首页 > 资讯 > 醛固酮肾素比值

醛固酮肾素比值

泰然健康网
2025-08-08 09:35

醛固酮肾素比值（ARR）是用于评估体内醛固酮与肾素水平关系的指标，主要用于筛查原发性醛固酮增多症（原醛症）。醛固酮由肾上腺分泌，负责调节血压和电解质平衡；肾素由肾脏分泌，参与血压调控。当醛固酮分泌异常增多且肾素被抑制时，ARR值升高，提示可能存在原醛症（一种常见的高血压病因）。

筛查原醛症

原醛症患者因醛固酮自主分泌过多，肾素活性受抑制，ARR通常显著升高。早期诊断有助于针对性治疗（如手术或药物），避免高血压并发症。

指导高血压

分型2.

约5%-10%的高血压由原醛症引起，ARR异常可帮助区分原发性高血压

与继发性高血压

。

评估疾病严重程度3.

ARR值越高，原醛症的可能性越大，但需结合醛固酮绝对值、影像学等进一步确诊。

检测前准备1.体位：通常要求静坐15-30分钟后采血，部分需卧位检测。饮食：需控制钠摄入（避免过低或过高），检测前4周避免使用影响结果的药物（如利尿剂、β受体阻滞剂）。血钾水平：低血钾会抑制醛固酮分泌，需提前纠正。干扰因素2.药物：ACEI、ARB、利尿剂可能升高肾素，导致ARR假阴性；β受体阻滞剂、NSAIDs可能抑制肾素，导致ARR假阳性。肾功能：严重肾功能不全

可能影响肾素和醛固酮水平。正常范围1.

ARR正常值因检测方法和单位而异，通常以醛固酮

（ng/dL）与肾素活性（ng/mL/h）比值＞20-40为可疑，需结合醛固酮绝对值（＞15 ng/dL）综合判断。

异常结果处理2.ARR升高：需进一步行盐水输注试验或卡托普利试验确认醛固酮自主分泌。确诊后：通过肾上腺CT或分侧肾上腺静脉采血（AVS）定位病变（腺瘤或增生）。避免误诊1.

ARR仅为筛查工具，需排除其他原因（如肾动脉狭窄

、库欣综合征

）引起的继发性醛固酮增多。

动态监测2.

部分患者需多次检测，尤其在药物调整或血压控制不佳时。

个体化分析3.

老年人、慢性肾病

患者的肾素水平可能基线较低，需结合临床背景判断。