排钾利尿药有哪些
韩毅力副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等
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目前临床上常用的排钾利尿药包括：1.噻嗪类利尿剂，以双氢克尿噻为代表，作用于肾远曲小管，抑制钠的再吸收，由于钠钾交换机制，也使钾的吸收降低，为中效利尿剂。轻度心力衰竭可首选此药。开始25毫克，每日一次，逐渐加量，同时补充钾盐，否则可能因低钾血症导致各种心律失常，噻嗪类利尿剂可抑制尿酸的排泄，引起高尿酸血症，长期大量应用还可干扰糖和胆固醇的代谢。2.袢利尿剂，以速尿为代表，作用于亨利袢的升支，在排钠的同时也排钾。为强效利尿剂，口服20毫克，逐步加量，对重度慢性心力衰竭用量可增至100毫克，效果不佳者可应用静脉注射，更大剂量不能收到更好的疗效，低血钾是这类利尿剂的主要副作用，必须注意补钾。
2024-08-09
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