个人健康保险投保合同.doc
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个人健康保险投保合同第一章合同订立1.1合同编号本合同编号为：（此处填写合同编号）1.2合同当事人1.2.1投保人：（此处填写投保人姓名或名称）1.2.2保险公司：（此处填写保险公司名称）1.3合同签订日期本合同于（此处填写签订日期）在（此处填写签订地点）签订。1.4合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。1.5合同目的投保人根据自身需求，向保险公司投保个人健康保险，保险公司根据合同约定承担保险责任。第二章保险责任2.1保险责任范围2.1.1重大疾病保险金：在保险期间内，被保险人初次被确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司按照保险金额给付保险金。2.1.2意外伤害保险金：在保险期间内，被保险人因意外伤害导致身故或残疾，保险公司按照保险金额给付保险金。2.1.3医疗保险金：在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害发生的医疗费用，保险公司按照保险金额给付保险金。2.2保险责任限制2.2.1保险金额限制：本合同保险金额最高为人民币（此处填写保险金额）。2.2.2保险期间限制：本合同保险期间为（此处填写保险期间）。第三章保险费3.1保险费金额投保人应按照本合同的约定支付保险费，保险费金额为人民币（此处填写保险费金额）。3.2保险费支付方式3.2.1投保人可以选择一次性支付全部保险费，也可以选择分期支付。3.2.2分期支付的具体方式为：在保险期间内，投保人需按月/季/年支付保险费。第四章保险期间和保险金给付4.1保险期间本合同保险期间自（此处填写生效日期）起至（此处填写终止日期）止。4.2保险金给付4.2.1重大疾病保险金：在保险期间内，被保险人初次被确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司应在收到保险金申请之日起（此处填写给付期限）内给付保险金。4.2.2意外伤害保险金：在保险期间内，被保险人因意外伤害导致身故或残疾，保险公司应在收到保险金申请之日起（此处填写给付期限）内给付保险金。4.2.3医疗保险金：在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害发生的医疗费用，保险公司应在收到保险金申请之日起（此处填写给付期限）内给付保险金。第五章保险合同的解除与终止5.1保险合同的解除5.1.1投保人解除合同：投保人可以在保险期间内解除合同，但需提前（此处填写提前通知期限）书面通知保险公司，并支付相应的保险费。5.1.2保险公司解除合同：在以下情况下，保险公司有权解除合同：（1）投保人未按约定支付保险费；（2）投保人提供虚假资料；（3）被保险人故意隐瞒事实，导致保险公司承担保险责任。5.2保险合同的终止5.2.1保险期间届满：在保险期间届满后，本合同自动终止。5.2.2其他终止情况：在以下情况下，本合同终止：（1）投保人解除合同；（2）保险公司解除合同；（3）被保险人死亡。5.3保险合同解除或终止后的处理5.3.1保险合同解除或终止后，保险公司应退还投保人已支付的保险费；5.3.2保险合同解除或终止后，保险公司不再承担保险责任。第六章保险条款的变更6.1变更申请6.1.1投保人申请：投保人如需变更保险条款，应向保险公司提出书面申请。6.1.2保险公司审核：保险公司收到投保人的变更申请后，应在（此处填写审核期限）内进行审核。6.2变更内容6.2.1保险金额变更：投保人可申请增加或减少保险金额，但需符合保险公司的规定。6.2.2保险期间变更：投保人可申请延长或缩短保险期间，但需在保险期间届满前提出申请。6.2.3保险责任变更：投保人可申请增加或减少保险责任，但需在保险期间届满前提出申请。6.3变更生效6.3.1变更生效条件：保险条款的变更需经双方协商一致，并签订书面变更协议。6.3.2变更生效日期：变更协议签订之日起，变更内容生效。第七章保险合同的转让7.1转让条件7.1.1投保人同意：投保人如需转让保险合同，应事先取得保险公司的书面同意。7.1.2被保险人同意：如被保险人为非投保人本人，则需取得被保险人的书面同意。7.2转让程序7.2.1投保人提出申请：投保人应向保险公司提出书面转让申请。7.2.2保险公司审核：保险公司收到转让申请后，应在（此处填写审核期限）内进行审核。7.2.3签订转让协议：经审核同意后，双方应签订书面转让协议。7.3转让生效7.3.1转让生效条件：保险合同转让协议签订之日起，转让内容生效。7.3.2转让生效日期：转让协议签订之日起，保险合同权利义务转移至受让人。第八章保险的通知与索赔8.1保险通知8.1.1通知方式：投保人或被保险人应在知道或应当知道保险发生后，立即以书面形式通知保险公司。8.1.2通知期限：投保人或被保险人应在知道或应当知道保险发生后（此处填写通知期限）内通知保险公司。8.2索赔资料8.2.1索赔申请：投保人或受益人应向保险公司提交索赔申请。8.2.2相关证明：索赔申请应附具与保险相关的证明材料，如医疗费用单据、证明等。8.3索赔流程8.3.1保险公司审核：保险公司收到索赔申请后，应在（此处填写审核期限）内进行审核。8.3.2索赔决定：保险公司审核完毕后，应根据合同约定作出赔付决定。8.3.3保险金支付：保险公司应在作出赔付决定后（此处填写支付期限）内支付保险金。第九章保险合同的解除与终止的特殊情况9.1保险人法定解除权9.1.1投保人故意不履行如实告知义务：保险公司有权解除合同，并不退还已收取的保险费。9.1.2投保人、被保险人或受益人故意制造保险：保险公司有权解除合同，并不退还已收取的保险费。9.2保险合同的不可抗力解除9.2.1不可抗力事件发生：在不可抗力事件发生期间，保险公司可以暂停履行合同义务。9.2.2不可抗力事件持续：在不可抗力事件持续期间，保险公司可以解除合同，并不退还已收取的保险费。第十章保险合同的补充条款10.1保险合同附件10.1.1保险合同附件作为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。10.1.2保险合同附件的变更需经双方协商一致，并签订书面变更协议。10.2争议处理10.2.1在合同履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。10.2.2协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。第十一章保险信息的查询与使用11.1保险信息查询11.1.1投保人有权查询保险合同内容、保险责任、保险金额等信息。11.1.2投保人查询保险信息，应向保险公司提出书面申请。11.2保险公司提供信息11.2.1保险公司应在收到投保人查询申请后（此处填写查询回复期限）内，向投保人提供所查询的保险信息。11.2.2保险公司提供的保险信息应真实、准确。11.3保险信息使用11.3.1投保人使用保险信息应遵守相关法律法规和保险合同约定。11.3.2未经保险公司同意，投保人不得将保险信息用于任何非法目的。第十二章保险合同的解释12.1合同解释原则12.1.1合同解释应遵循合同目的、合同条款文义、合同历史背景等原则。12.1.2合同解释应以合同双方真实意图为准。12.2特殊条款解释12.2.1特殊条款的解释应优先于一般条款。12.2.2特殊条款的解释应与保险合同的整体目的相一致。12.3争议解释12.3.1如对合同条款有争议，双方应友好协商解决。12.3.2协商不成的，任何一方均可请求人民法院或仲裁机构作出解释。第十三章合同其他约定13.1通知与送达13.1.1本合同中的通知，以书面形式为准。13.1.2通知应以挂号信
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