富马酸丙酚替诺福韦片(特立晖)(富马酸丙酚替诺福韦片)
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专家问答
问
怀孕38周吃替诺福韦2个月了，那多久可以停药
专家
刘浩主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
孕妇怀孕38周吃替诺福韦2个月，停药时间为分娩当日。替诺福韦酯全称富马酸替诺福韦二吡呋酯片，其功效为抗人免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒，副作用有肝肾损害等。如乙肝病毒可以通过母婴传播，母婴传播是指母体中的乙肝病毒进入胎儿体内，并在胎儿体内复制繁殖，造成慢性乙肝感染。妊娠晚期应用替诺福韦进行抗病毒治疗，预防母婴传播。孕妇体内高病毒水平，是母婴传播的危险因素，当HBeAg阳性或乙肝病毒载量＞2×105IU/ml时，可使用抗病毒药物预防母婴传播，而孕期首选药物为替诺福韦酯。开始用药时间为妊娠28~32周，停药时间为分娩当日。产后每2~3个月复查1次肝功能，直至产后6个月。HBsAg阳性孕妇，需要在医生指导下进行抗病毒治疗，因新生儿在分娩过程中已经暴露于病毒，无论孕期是否服用了抗病毒药物，新生儿出生后尽快注射HBIG和乙肝疫苗是预防母婴传播的关键。
问
艾米替诺福韦片吃多久可以停药
专家
黄燕主任医师中南大学湘雅医院
艾米替诺福韦片需要长期服用，不可擅自停药：1. 停药标准：乙肝表面抗原转成阴性后，再巩固服用六个月。2. 药物成分及作用：主要成分为富马酸艾米替诺福韦，用于抑制乙肝病毒复制。3. 停药风险：中断服用该药可能会引发病毒反跳、肝功能损伤，甚至会引发重型肝炎。4. 专家指导下使用：需要在具备慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用，严禁擅自停药。5. 调整用药方案：出现身体不适时，需要及时到医院就诊，根据检查结果查找原因，必要时遵医嘱调整用药方案。
问
替诺福韦和恩替卡韦哪个副作用大
专家
党双锁主任医师西安交通大学第二附属医院
替诺福韦和恩替卡韦均为抗病毒药，副作用都不大，一般可以耐受，对两种药物不存在过敏或产生耐药的患者，遵医嘱合理应用药物可以治疗疾病。1、替诺福韦：主要用于治疗HIV感染、慢性HBV感染，无需空腹服用。部分患者可能会出现全身无力、胃肠道不适症状如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、腹胀、腹痛等，还可能引起头晕、向心性肥胖等不良反应，副作用不大，但药物相对于恩替卡韦不容易产生耐药性，是乙肝合并艾滋病患者的一线药物，妊娠期间乙型肝炎发作在权衡用药受益大于对产妇和宝宝的影响后可以用药治疗。2、恩替卡韦：用于慢性成人乙型肝炎的治疗，一般在睡前空腹时用药，不良反应主要为腹泻、恶心、皮疹、月经延迟、头晕、乏力等，副作用也不大。虽没有明确研究影响男性精子质量，但受孕前需充分沟通。若女性治疗期间意外怀孕，可以更换为替诺福韦。长期使用具有较高的安全性，相对替诺福韦对肾脏及骨骼安全性较高，对于年龄较大，超出60岁的老年人、存在骨质疏松或者骨密度较低的患者更适宜用药。药物主要通过肾脏代谢，建议存在肾功能不全的患者使用前监测肾功能，若是伴有肾功能不全可经医生评估后正常用药，或者调整药物使用剂量，减少对肾脏的损伤。
问
吃替诺福韦4个月由7次方降到2次方正常吗
专家
王超主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
吃替诺福韦4个月由7次方降到2次方属于正常现象，具体分析如下：替诺福韦通常指富马酸丙酚替诺福韦片，通常作用于慢性乙型肝炎或肝硬化等疾病的抗病毒治疗，服用4个月由7次方降到2次方说明病情得到了一定的好转，但是后期也需要跟进药物，才能够得到更有效的治疗。此类药物建议患者在服用药物时最好在餐后服用，会降低药物对胃肠道的刺激。
问
替诺福韦和丙酚替诺福韦区别
专家
党双锁主任医师西安交通大学第二附属医院
替诺福韦和丙酚替诺福韦是不同的两种药物：1. 结构性质区别：替诺福韦制剂的化学结构为富马酸替诺福韦二吡呋酯，而丙酚替诺福韦制剂为富马酸丙酚替诺福韦，从根本上说明二者并非一种药物。2. 功能主治区别：替诺福韦适用于HIV/AIDS和HBV感染的抗病毒治疗，而丙酚替诺福韦主要用于治疗成人和青少年慢性乙型肝炎。3. 慎用人群区别：替诺福韦慎用于肝肾功能异常患者，但丙酚替诺福韦无明确规定。4. 不良反应：如出现不适感需与医生沟通，进行治疗方案调整，不可自行替换用药。
问
恩替卡韦换替诺福韦多久才可以怀孕
专家
高世成主任医师武汉大学中南医院
恩替卡韦换替诺福韦后要停药再怀孕：1. 恩替卡韦与替诺福韦均不建议孕期使用。2. 换药后肝功能恢复时间因人而异，不能确定换药多久后可怀孕。3. 建议孕前进行病毒相关检查以避免孕期用药，避免影响优生优育，如梅毒等病毒不仅会影响怀孕，还会增加胎儿畸形、生后生存率下降的风险。
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