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揭秘秘诀清凉散：传统中药在现代肝脏疾病治疗中的应用

泰然健康网
2025-08-09 21:20

文章肝癌病例

74岁肝癌患者，因为有严重的乙肝肝硬化+酒精肝肝硬化，当地市中心医院拒绝手术切除，辗转来到我这里，手术和恢复都很顺利，切的很干净，今日出院，家属送来锦旗表示感谢。

孙平

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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文章脂肪肝不痛不痒？小心悄悄变成肝硬化！

脂肪肝是现代生活中一种极为常见的肝脏疾病，其发病率在不断攀升。许多人对脂肪肝存在误解，认为它“不痛不痒”，无需重视，但实际上，脂肪肝若不加以控制和治疗，可能会悄然发展为肝硬化，甚至进一步威胁生命。本文将详细探讨脂肪肝的成因、症状、危害以及如何预防其发展为肝硬化。 ## 一、脂肪肝的成因脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变。根据病因，脂肪肝可分为以下几种类型： ### （一）酒精性脂肪肝长期大量饮酒是导致酒精性脂肪肝的主要原因。酒精在肝脏代谢过程中会产生大量有害物质，损伤肝细胞，导致脂肪堆积。 ### （二）非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝（NAFLD）与代谢综合征密切相关，常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症等。其发病机制复杂，可能与胰岛素抵抗、脂肪代谢异常有关。 ### （三）其他原因某些药物、全肠外营养、肝豆状核变性等也可能导致脂肪肝。 ## 二、脂肪肝的症状脂肪肝早期通常没有明显症状，这也是许多人忽视它的原因。然而，随着病情进展，可能出现以下症状： ### （一）乏力这是最常见的症状，患者常感到容易疲劳，但与病情严重程度不成比例。 ### （二）消化系统症状部分患者可能出现右上腹不适、隐痛或胀痛，甚至出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。（三）其他症状严重的脂肪肝患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸（皮肤或眼白发黄）等。三、脂肪肝的危害（一）肝脏损伤脂肪肝若不加以控制，会逐渐发展为脂肪性肝炎（NASH），进而导致肝纤维化，最终可能发展为肝硬化。肝硬化是一种严重的慢性肝脏疾病，肝脏组织被纤维化和结节化，导致肝脏功能逐渐丧失。（二）肝癌风险脂肪肝发展为肝硬化后，肝癌的风险显著增加。研究表明，非酒精性脂肪肝发展为肝硬化后，肝癌的风险比健康人群高出10倍以上（三）全身健康影响脂肪肝常与代谢综合征共存，增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。四、脂肪肝的诊断（一）影像学检查超声检查是诊断脂肪肝的常用方法，可检测肝脏脂肪含量和肝脏结构变化。CT和MRI检查也可用于评估脂肪肝的严重程度。（二）肝功能检查血液检查可检测肝功能指标，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，这些指标升高可能提示肝脏受损。五、脂肪肝的治疗（一）生活方式干预 1. 饮食调整 - 选择健康饮食，减少高糖、高脂、高热量食物的摄入。 - 增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物。 - 适量摄入优质蛋白质，如鱼类、瘦肉和豆类。 2. 增加运动 - 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳。 - 结合力量训练，增强肌肉力量。（二）药物治疗 1. 控制血脂 - 对于血脂异常的患者，可使用他汀类或贝特类药物。 2. 控制血糖 - 对于糖尿病患者，优化血糖控制，使用双胍类或噻唑烷二酮类药物结语肝脏是我们身体的重要器官，承担着代谢、解毒等多种功能。脂肪肝的出现往往是生活方式和代谢问题的警示信号。通过科学的饮食、适量的运动和必要的医疗干预，我们可以有效控制脂肪肝的发展，避免其演变为更严重的肝硬化。让我们从现在开始，重视肝脏健康，远离脂肪肝的威胁。

学术小助手

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文章肝硬化失代偿饮食注意要点

肝硬化发展到失代偿期，意味着病情已经相当严重。此时，患者的肝脏功能严重受损，常常会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等一系列并发症。在这个阶段，除了积极配合治疗，合理的饮食也非常关键，它能在很大程度上改善患者的生活质量，延缓病情进一步恶化。接下来就给大家详细讲讲肝硬化失代偿期患者在饮食方面的注意事项。一、蛋白质怎么吃蛋白质是肝细胞修复和再生必不可少的营养物质。要是患者肝功能还可以，也没有出现肝性脑病，那就可以摄入适量的优质蛋白质，像鱼肉、瘦肉、蛋类、豆类以及奶制品都是不错的选择。一般来说，每天每公斤体重摄入1.0 - 1.5克蛋白质就挺合适。但要是患者已经有肝性脑病的症状了，那就得控制蛋白质的摄入量，而且最好优先选择植物蛋白和奶制品蛋白。二、脂肪摄入要控制肝硬化患者的肝脏对脂肪的代谢能力大不如前，吃太多脂肪只会让肝脏的负担更重。所以，一定要控制脂肪的摄入，特别是动物脂肪，尽量少吃。平时可以多选用植物油，这类油富含不饱和脂肪酸，相对更健康。三、碳水化合物巧选择碳水化合物是人体获取能量的主要来源。适量摄入碳水化合物，能够减少蛋白质的分解，从而减轻肝脏的负担。在选择碳水化合物时，建议多吃米饭、面条、馒头这些容易消化的食物，同时要避免吃太多像糖和蜂蜜这类简单碳水化合物。四、补足维生素和矿物质维生素和矿物质对于肝脏的修复和保护有着重要作用。患者平时应该多吃富含维生素C、维生素E以及B族维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果和全谷物。另外，还得注意补充富含锌、镁的食物，像瘦肉、鱼类、绿叶蔬菜和乳制品等。五、严格控制盐和水肝硬化失代偿期的患者常常会有腹水和水肿的问题，这时候就得严格控制盐的摄入了，每天吃的食盐量一般不要超过3克。要是腹水比较严重，那盐的摄入量可能还得更低。同时，患者要按照医生的嘱咐来控制水分的摄入，这样才能减少腹水和水肿的情况。六、注意饮食质地与进食方式肝硬化患者很多都存在食管胃底静脉曲张的问题，要是吃了粗糙、坚硬的食物，很容易引发消化道出血。所以，饮食要以软烂、容易消化的为主，油炸、油煎和生硬的食物都不能吃。进食的时候，建议采用少量多餐的方式，这样能减轻肝脏和胃肠道的负担。七、其他饮食禁忌 1. 必须禁酒：酒精对肝脏的伤害极大，肝硬化患者必须一滴酒都不能沾。 2. 远离刺激性食物：像辣椒、芥末这类刺激性强的食物，容易加重胃肠道不适，患者要避免食用。 3. 别随意吃保健品：有些保健品里可能含有对肝脏有害的成分，患者要是想吃保健品，一定要先咨询医生的意见。肝硬化失代偿期患者的饮食，得遵循高蛋白、低脂肪、高维生素、低盐、易消化的原则，并且要根据病情和医生的建议及时做出调整。合理的饮食不仅能让肝脏轻松一些，还能帮助肝细胞修复，提高患者的生活质量。

刘逢仁

副主任医师

宁德市闽东医院

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文章为什么有的人手上青筋暴起？这些地方出现青筋，一定要小心

你有没有注意到过这样一个现象，有的人手看起来光滑细腻，而有些人手背上的“青筋”则异常突出。关于青筋，网上经常有流言称：手臂冒青筋代表内脏有毛病、体内淤滞......读完让人不由担心起自己的身体是不是已经出了问题，但皮肤冒出青筋其实在大多数情况下，是正常且健康的。那么，为什么有的人青筋凸起十分明显？哪些青筋的异常凸起就需要引起注意了呢？今天就让我们一起来聊一聊。所谓的“青筋”到底是什么？青筋，其实就是我们皮肤下的静脉血管。它们的主要任务是把身体各个部位的血液输送回心脏。相比动脉，静脉的血管壁更薄，位置更浅，这让它们更容易被观察到。但为什么这些静脉在皮肤下看起来是青色的，而不是红色呢？这主要与光的穿透深度、反射特性和人眼的色彩感知机制有关。蓝光相比红光穿透皮肤的深度较浅，因此在血管深度上，蓝光的反射受到的影响较小，而红光由于穿透更深，被去氧血红蛋白大量吸收，反射减少得更多。这种反射差异使静脉看起来偏蓝，蓝色与少量绿色就呈现青色。人眼通过对比血管区域和周围组织的反射光比例感知颜色，由于红光反射的减少更显著，人眼最终将静脉感知为青色。静脉的深度和直径也有影响：越深和越大的血管越能增强这种蓝色感知。总之，静脉呈现青色是光学特性与视觉感知的共同作用结果。为什么有的人青筋凸起十分明显？我们在生活中不难发现，有的人在手背、手臂能看见特别明显的青筋，有的人却几乎看不到血管的踪影。这种差异与身体的多个因素有关。体脂的厚度如果一个人皮下脂肪较少，比如体型瘦削或者经常健身的人，静脉血管会更容易被看到，尤其是在运动后，血液循环加快，静脉血流增多，血管会短时间内明显凸起。而那些皮下脂肪较厚的人，脂肪层就像一层“隔板”，让静脉不容易显露出来。年龄年轻人的皮肤弹性好，紧致而有厚度，即便血管稍微凸起也不明显。但随着年龄增长，皮肤逐渐松弛、变薄，静脉失去遮挡，显得更为突出。这也是为什么年纪大的人更容易被“青筋”困扰的原因。至于哪种更健康，单纯看“青筋多少”是无法判断的，还是需要结合整体的身体状态来判断。这几类青筋异常凸起要留意大多数情况下，青筋显现是正常的生理现象，我们不需要担心。但是有的也可能是身体发出的求助信号，我们可以根据青筋的部位、形态和伴随症状，及时判断是否存在潜在的健康问题。下肢青筋凸起如果发现下肢青筋凸起，特别是久站或久坐后，腿部静脉血管显得格外明显，每一节还粗细不均，甚至伴有酸胀感或乏力，可能是静脉曲张的征兆。应尽快到血管外科就诊，排除慢性静脉疾病，长时间得不到改善可能导致下肢水肿、溃疡甚至血栓。局部青筋显现另一种需要注意的是下肢突然疼痛、肿胀或皮肤发热之后，出现的局部青筋显现，尤其是只发生在一侧，这可能是急性深静脉血栓形成的表现；或者在某侧下肢突然疼痛、肿胀或皮肤发热之后6个月，再次出现该侧下肢青筋显现，伴有沉重、胀痛、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等，要考虑慢性深静脉血栓形成的可能，甚至有的人会在这个时间出现腹部青筋凸起。这些表现都应该尽快到血管外科就诊。腹部青筋凸起不过，如果是腹部青筋凸起更常见的原因是因为门静脉和下腔静脉这两大静脉系统被压迫，常见于肝硬化、腹水、下腔静脉血栓等情况。颈部青筋持续显现此外，颈部青筋突然持续显现，可能与右心衰竭、上腔静脉综合征有关，前者通常伴有下肢水肿和呼吸困难，后者通常伴有上肢和颜面部水肿。总的来说，如果发现异常凸起的青筋伴随疼痛、肿胀、皮肤变化等症状，应尽早就医检查，避免延误治疗时机。健康的青筋是“安静”的，而任何“不安静”的表现都值得警惕。

姜胜伟

主治医师

旬阳市仁河口镇卫生院

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文章让人悄悄得肝硬化、肝癌还不知道，这种病毒比乙肝还难察觉！别怕，预防、治疗方法→

姜胜伟

主治医师

旬阳市仁河口镇卫生院

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文章肝硬化可以吃他达那非吗？

肝硬化患者能否吃他达那非需谨慎评估，以下是具体情况：一般情况 -对于肝功能正常或仅有轻度肝功能损害的肝硬化患者，在医生指导下可以考虑使用他达那非。这类患者肝脏对药物的代谢能力相对较好，使用他达那非后，药物在体内的代谢过程受影响较小，出现不良反应的风险相对较低。 -严重肝功能不全（Child-PughC级）的患者，不建议使用他达那非。因为他达那非主要通过肝脏代谢，严重肝硬化会使肝脏代谢功能大幅下降，药物在体内易蓄积，增加不良反应发生的风险，如头痛、头晕、面部潮红、消化不良等，还可能加重肝脏负担，影响肝功能恢复。特殊情况 -若肝硬化患者合并有其他严重疾病，如低血压、近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛等，无论肝功能如何，都不适合使用他达那非。因为他达那非可能会进一步影响心血管功能，导致病情恶化。 -正在服用硝酸酯类药物、鸟苷酸环化酶激动剂等药物的肝硬化患者，也不能使用他达那非，否则可能引起严重的低血压。肝硬化患者如有使用他达那非的需求，必须先咨询医生，医生会根据患者具体病情、身体状况等综合评估，决定是否可用及使用剂量和注意事项。

王焱

副主任医师

郑州大学第一附属医院

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文章肝硬化可以吃他达那非吗？

章敬东

副主任医师

淮南新华医疗集团新华医院

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文章鱼肝油胶囊怎么吃？是只喝里面的水吗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我最近总是感到腰酸背痛，尤其是在夜晚，疼痛更是加剧，影响了我的睡眠质量。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是长时间保持一个姿势所致。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而愈演愈烈。我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？于是，我决定去看医生。经过一番检查，医生告诉我，我是肾阴虚引起的腰痛。听到这个结果，我既松了一口气，又有些失落。因为我从未想过自己会有这样的问题。医生给我开了一种药，叫做鱼肝油胶囊。起初，我对这种药物持怀疑态度。毕竟，鱼肝油听起来就像是一种很奇怪的东西。更何况，医生还告诉我，需要整粒服用，不能只喝里面的水。我当时就想，为什么要这样？难道胶囊外面的部分也能起到治疗作用吗？医生解释说，胶囊的外壳实际上是为了保护胃粘膜，防止药物对胃造成刺激。同时，鱼肝油本身也需要与胶囊一起服用，才能发挥最大的疗效。听完医生的解释，我开始理解了这种药物的用法，并且按照医生的建议，整粒服用了鱼肝油胶囊。在接下来的几天里，我每天都按时服用鱼肝油胶囊。起初，我并没有感觉到明显的变化。但是，随着时间的推移，我的腰痛逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。最重要的是，我不再感到那么焦虑和恐惧了。因为我知道，我正在采取正确的治疗方法，我的身体正在逐渐恢复健康。现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战和困难，但也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也学到了一个重要的教训：不要轻易忽视身体的信号，及时就医是非常重要的。最后，我想说，京东互联网医院真的很靠谱，医生们都非常专业和耐心，值得信赖。

数字健康领航者

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