作为一名资深的健康管理者，低脂一直也是我过去饮食中最重要的饮食结构，直到后来我被确诊为多囊卵巢综合征（PCOS）而所改变。
在1980年代，脂肪受到大肆抨击，低脂或无脂产品成为了人们的主食。但是今天，营养专家大都同意，饮食脂肪应该摆在餐桌上。健康的脂肪，包括橄榄油，坚果，种子和鳄梨中的脂肪，可以帮助我们的身体吸收重要的营养，并有助于整体健康。
但是，对于乳制品，同样的建议适用吗？是时候用低脂脱脂牛奶换成全脂牛奶和奶酪了吗？“全脂牛奶比低脂牛奶好吗？答案是否定的，”哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养与流行病学教授弗兰克·胡博士说：“证据并不能真正支持这一点。”①（文献来源：《哈佛妇女健康观察》，《低脂还是全脂乳制品是更好的选择？》2018年10月）
全脂乳制品真的有害健康吗？
研究表明，全脂乳制品不仅不会导致肥胖、糖尿病和心血管疾病，甚至可能有助于预防这些疾病。你可能会问这怎么可能呢？毕竟，几乎每天与我交流的每个人(朋友、家人、同事、患者、读者等等)都明白，红肉并不是邪恶的，吃胆固醇不会阻塞我们的动脉并使我们心脏病发作，全谷物也不是营养的来源。
所以，当我走在路上，发现整个世界仍然不认同这些观点时，我总是有点震惊。例如，最近我经常旅行，早上我经常去瑞幸咖啡或者星巴克点一杯咖啡，不可避免地，我前面的几个人会点一杯脱脂拿铁或其他咖啡饮料，里面要么加脱脂牛奶，要么加豆奶。事实上，在过去的几个月里，我不记得有谁要过全脂牛奶。
当我听到有人要脱脂牛奶时，我禁不住要发怵。为什么？因为尽管几十年来我们一直被洗脑，认为乳制品脂肪是有害的，但最近的研究压倒性地提出了相反的观点。考虑以下:
l 一项对16项研究的荟萃分析发现，全脂乳制品要么与肥胖和代谢疾病呈负相关，要么完全与之无关。换句话说，食用高脂肪乳制品的人患肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险降低②（文献来源：欧洲营养学杂志，第一作者：Mario Kratz，《高脂奶制品消费与肥胖，心血管疾病和代谢性疾病的关系》2012年7月）。
l 在对其他危险因素进行调整后，血液中反式棕榈烯酸(一种在乳制品脂肪中发现的脂肪酸)的较高水平与血液中胆固醇、炎症标志物、胰岛素水平和胰岛素敏感性的较健康水平相关。在一项研究中，血液中反式棕榈烯酸含量最高的人患糖尿病的风险比血液中反式棕榈烯酸含量最低的人低60%。
l 另一项研究表明，摄入最多全脂乳制品的人比摄入最少的人患心血管疾病死亡的风险低69%。
l 在哈佛大学公共卫生学院的一项研究发现，每天吃了两份或更多的低脂乳制品（特别是脱脂牛奶和酸奶）的女性，比每周的食物不含低脂乳制品的女性，患不孕不育的风险增加了超过85%，③（文献来源：牛津大学人类生殖，第一作者：JE Chavarro，《乳制品摄入和无排卵性不孕症的前瞻性研究》2007年5月）。
值得一提的是，所有这些研究都是观察性质的，所以它们并不能证明全脂乳制品对上述所有疾病都有因果关系。但是，但他们肯定很难辩称全脂奶制品有害，会导致肥胖、糖尿病和心脏病，反而他们认为恰恰相反。
全脂乳制品如何预防疾病
事实证明，高脂肪乳制品中的某些化合物如丁酸盐、植酸、反式棕榈烯酸和共轭亚油酸已被证明具有有益作用。
丁酸盐为结肠内膜细胞提供能量，抑制胃肠道炎症，并可能阻止结肠细菌进入血液。事实上，丁酸盐的抗炎作用非常强，每天四克，坚持八周，就能使一组罗恩氏病患者完全得到缓解④（文献来源：食品药理学杂志，第一作者：A Di Sabatino，《轻度至中度活动性克罗恩病的口服丁酸酯》2005年11月）。
植酸是乳脂肪中的脂肪酸之一，在动物模型中已被证明可以降低甘油三酯，提高胰岛素敏感性，改善血糖调节。
在一项对2600名美国成年人的研究中，发现乳制品中的另一种脂肪酸，反式棕榈烯酸，与较低的甘油三酯、较低的空腹胰岛素、较低的血压和较低的糖尿病风险有关。
共轭亚麻酸(CLA)，一种在乳制品中发现的天然反式脂肪，可以降低心脏病、癌症和糖尿病的风险⑤（文献来源：牛津大学营养进展研究，第一作者：Sarah K Gebauer ，《反刍动物反式脂肪酸对心血管疾病和癌症的影响：流行病学，临床和机制研究的全面综述》2011年6月）。
最后，乳制品脂肪也是脂溶性维生素如视黄醇(活性维生素A)和维生素K2的良好来源，这是很难从其他饮食中获得的。
我们应该食用乳制品吗?
当然，有些人可能会说，所有这些都没有意义，因为我们根本不应该食用乳制品。我们会在后续的文章中详细地讨论这个问题。
但毫无疑问，乳制品并不适合所有人，有些人对乳制品中的蛋白质过敏、不耐受或对乳糖高度敏感。在这些情况下，必须严格避免食用乳制品，或者采取其他措施(如发酵牛奶如酸奶，其中乳糖含量较低)，以使其可以耐受。
但是对于那些能耐受乳制品的人来说，我的观点是没有理由选择低脂或无脂的乳制品，事实上，这样做可能会减少或消除你从食用乳制品中获得的益处。
不仅如此，我想大多数人都会同意全脂乳制品的味道要好得多，脂肪也是世界上最美味的食品之一。
重新训练自己吃全脂乳制品
所以在你能耐受乳制品的前提下，虽然我们不建议，但如果你要选择，你应该重新选择全脂牛奶，而不是脱脂拿铁。
更好的做法是，在家里自己煮咖啡，并在里面放一些有机奶油，用全脂酸奶代替脱脂希腊酸奶。用黄油或酥油代替人造黄油或那些用植物油做的“假”黄油酱。选择真正的奶酪，而不是低脂奶酪。
如果你已经有一段时间没有吃全脂乳制品了，可能需要一段时间来适应它们的味道，但是你会很快适应的，你的身体会很喜欢的!
相互学习是我们共同进步的养分，如果最近你想改变自己的饮食结构方向或者你最近从无脂/低脂转向全脂乳制品，需要注意些什么？也可以主动联系我们，我们将与你一起探讨，请在评论区留言。
（本文作者：张欣老师，国家高级健康管理师，美国ACI国际注册营养师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心健康管理师，与美国团队的配合下，熟练掌握焕然新生6C自然疗法理论及熟练运用焕然新生十大健康管理工具，对糖尿病、高血压、高脂血症逆转具有丰富实操经验。）
（免责声明：图片来源于网络，如有侵权，通知秒删。上述内容不构成诊断及治疗建议，药物、生活方式改变需要寻求医生、健康管理师、营养师专业人士意见及指导！）
原文献链接:
1.https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/is-low-fat-or-full-fat-the-better-choice-for-dairy-products
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22810464/?dopt=AbstractPlus
3. https://academic.oup.com/humrep/article/22/5/1340/2914869
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16225487/?dopt=AbstractPlus
5. https://academic.oup.com/advances/article/2/4/332/4591508返回搜狐，查看更多
