现代社会食物过于精细，人们体力活动减少，一日三餐的能量摄入量往往超过机体消耗量，出现能量过剩，造成肥胖及相关慢性代谢性疾病的发生，例如糖尿病、高血压、冠心病以及高尿酸血症。可是你知道吗？ 肥胖还可导致肾脏病！
胖在身上 伤在肾脏
肥胖既可以导致 肥胖相关性肾病（ORG），又让本身得了肾病的患者雪上加霜。因此，为了让公众了解肥胖对肾脏的危害，2017年世界肾脏日的主题定为“肾病与肥胖（Kidney Disease & Obesity）”。
肥胖是影响肾病发生、发展的显著危险因素之一。有研究显示， 肥胖人群发生肾病的 风险比正常体重的人群高出3倍！流行病学显示：肥胖肾脏病患者进展至尿毒症的 发生率也比非肥胖人群高，发生急性肾损伤的概率也比一般人群高，而且也因为更容易合并心脑血管疾病，而大大影响生活质量及寿命。
肥胖如何加重肾病？
肥胖诱发和加重CKD的具体作用机制尚不完全明确。一般认为，肥胖会导致肾小球高滤过，也就是肾脏高负荷状态下工作，长期以往，肾脏不堪重负，肾脏功能下降，产生微量白蛋白尿或蛋白尿，加重肾小球损伤，最终导致肾小球硬化。
同时，肥胖一般合并糖脂代谢紊乱，促进氧化应激，激活一系列炎症反应，损伤肾小球、肾小管等，导致慢性硬化性肾病变。
怎么样算肥胖？
国际上，肥胖是根据体重指数（BMI）来诊断的。
体重指数（BMI） =体重（kg）÷[身高（m）] 2
中国肥胖研究协作组参照国内流行病学资料，将肥胖定义为：
超重：体重指数≥25.0kg/m 2
肥胖：体重指数≥28.0kg/m 2
肥胖的肾友怎么办？
最重要当然是减肥！减轻体重！
①饮食管理：戒烟酒，清淡饮食，均衡饮食，不吃煎炸油腻的食物，少吃高糖高热量的食物。根据平衡膳食原则，食物多样化，吃动平衡；减低膳食热量，积极增加运动量，理想体重简单的估算方法是：身高（厘米）−105=理想体重（公斤）。
②运动锻炼：坚持日常运动，平均每天6000步以上（体弱者、老年人酌情减少），尽量减少久坐时间。游泳、太极拳、快走等都是全身运动，既不会太剧烈，适合肾友，又起到减肥的作用。
③药物治疗：这里不是指吃减肥药，而且指对症治疗，如高血脂的吃降脂药控制血脂，高血压的吃降压药控制血压，糖尿病的吃降糖药控制血糖。中药同样有降脂解腻、健脾化湿的作用，例如山楂、茯苓、冬瓜皮、陈皮等，可以在医生指导下使用。
减肥新方法！
最近几年的减肥新方法： 禁食疗法！这可不是说完全不让吃东西，而是进行热量控制和进食时间的限制。 禁食疗法包括连续性热量限制及间歇性断食。
连续性热量限制，即受试者每天减少25%-60%的饮食热量摄入； 间歇性断食(intermittent fasting, IF)，即断食或极低热量饮食与自由摄食交替进行。
间歇性断食常见的方法包括：5：2断食法、隔日断食法、限时进食法等，因此，也有人叫它 “轻断食”，比较容易实施。作为饮食干预方式的其中一种，在国外已经有越来越多的临床研究采用禁食疗法减轻CKD肥胖患者的体重，是短期内有效的非手术减肥方法。
Malin 2020 的研究观察了8例BMI在43.7kg/m2的肥胖CKD2-3期患者，在12周观察期内采用500kcal/d低热量饮食结合运动锻炼，BMI下降至41.8 kg/m2。
Lkizler 2017 的研究中，92例CKD3-4期肥胖患者，在4个月的热量限制饮食结合有氧运动后，患者体重、BMI、腰臀比下降明显，且肾功能及尿蛋白肌酐比都有改善。
招募丨慢性肾脏病3-4期患者减肥训练营！
尊敬的肾友：
您好!我们正在进行一项关于限时进食法对慢性肾脏病3-4期肥胖患者的影响的研究，以期通过 限时进食法这种饮食干预法减轻您的体重，减少肥胖对肾脏的损害，减缓肾病进展。现诚招募慢性肾脏病3-4期（eGFR：15~59mL/min/1.73m 2）肥胖患者志愿参加本项临床研究，您可以关注下面本研究的相关信息：
●为您制定个体化的营养指导方案；
●由经验丰富的专家医生担任临床研究者；
●遵循您原有的临床治疗方案；
●研究涉及到的检验、营养评估、检查费用由课题组支出。
本项研究通过广东省中医院伦理委员会批准，由广东省中医院肾病科具体实施。
招募条件：
1）年龄在18-65周岁；
2）慢性肾脏病3-4期，未进行肾脏替代治疗（肾移植、血液透析、腹膜透析）；
3）体重指数（BMI）≥25kg/m 2的超重及肥胖患者；
4）具有较好的阅读及理解能力，能简单操作智能手机，无沟通交流障碍。
联系人：劳医生、傅护士、唐护士
联系方式：请添加微信
联系地点： 广州市越秀区大德路111号广东省中医院研修楼 8楼16号诊室
联系时间：每周一到周五，上午8：00-17：30
诚邀有减肥需求的肾友参加，医护共同协助您减重、改善肾功能！
执行编辑：何明坤
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍返回搜狐，查看更多
