髂总动脉血栓形成健康宣教.docx
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髂总动脉血栓形成健康宣教一、前言髂总动脉血栓形成是一种较为严重的血管疾病，它会对患者的下肢血液循环产生极大影响，进而威胁到肢体的存活及患者的生活质量。作为医护人员，我们深知对此类患者进行全面、系统的护理及健康宣教的重要性。通过有效的护理和宣教，能帮助患者更好地了解疾病，积极配合治疗，预防并发症，提高康复效果。下面我将结合实际病例，详细阐述髂总动脉血栓形成的护理及健康宣教过程。二、病例介绍患者李某，男性，65岁，因“突发左下肢疼痛、麻木、发凉1天”入院。患者有高血压病史10年，平时血压控制不佳。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。左下肢皮肤苍白，皮温明显降低，左侧股动脉、腘动脉搏动消失，左侧足背动脉、胫后动脉搏动未触及。经下肢血管超声及CT血管造影检查，确诊为左髂总动脉血栓形成。三、护理评估1.病情评估-密切观察患者左下肢的皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动情况，每小时记录1次。发现皮肤颜色由苍白转为紫绀，皮温进一步降低，感觉减退加重，动脉搏动消失，提示病情恶化。-观察患者有无疼痛加剧，询问疼痛的性质、程度、部位及持续时间。若患者出现持续性剧痛，可能提示肢体缺血加重或并发动脉痉挛。2.心理评估患者因突发疾病，下肢功能受限，对疾病的预后存在担忧和恐惧。通过与患者沟通交流，了解其心理状态，发现患者表现出焦虑、紧张情绪，担心肢体坏死，影响今后的生活。四、护理诊断1.疼痛与髂总动脉血栓形成导致下肢缺血有关2.皮肤完整性受损的危险与下肢血液循环障碍有关3.焦虑与担心疾病预后有关4.知识缺乏缺乏髂总动脉血栓形成的相关知识及自我护理知识五、护理目标与措施1.缓解疼痛-目标：减轻患者下肢疼痛，提高舒适度。-措施：-协助患者取舒适体位，如抬高床头15°-30°，下肢略高于心脏水平，以促进血液回流，减轻下肢肿胀和疼痛。-遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果及不良反应。-与患者沟通，分散其注意力，如听音乐、聊天等。2.预防皮肤完整性受损-目标：保持患者下肢皮肤完整，预防压疮及皮肤破损。-措施：-定时协助患者翻身，每2小时1次，避免局部皮肤长时间受压。-保持患者皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭下肢，更换床单及衣物。-在骨隆突处如足跟、踝部、膝关节等部位放置减压垫，防止受压。3.减轻焦虑-目标：缓解患者焦虑情绪，增强其对治疗的信心。-措施：-主动与患者沟通，耐心倾听其诉说，给予心理支持和安慰。-向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法及预后，使患者对疾病有正确的认识。-鼓励患者家属多陪伴患者，给予情感支持。4.知识宣教-目标：让患者及家属了解髂总动脉血栓形成的病因、治疗、护理及预防知识。-措施：-向患者及家属讲解髂总动脉血栓形成的原因，如高血压、高血脂、动脉硬化等，使他们认识到控制基础疾病的重要性。-介绍治疗方法，如抗凝、溶栓治疗的目的、注意事项等，让患者积极配合治疗。-指导患者进行下肢功能锻炼，如踝关节的屈伸运动、股四头肌的收缩运动等，促进下肢血液循环。-告知患者饮食注意事项，如低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。六、并发症的观察及护理1.急性肢体缺血加重-观察要点：密切观察下肢皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动变化，若出现皮肤由紫绀转为黑色，皮温极度降低，感觉丧失，动脉搏动完全消失，提示急性肢体缺血加重。-护理措施：立即通知医生，做好手术准备。2.出血-观察要点：观察患者有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便等出血倾向。监测凝血功能指标，如活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等。-护理措施：遵医嘱调整抗凝药物剂量，避免碰撞患者，防止皮肤破损。若出现出血情况，及时报告医生处理。3.肺栓塞-观察要点：观察患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状，监测血氧饱和度。-护理措施：嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动。给予高浓度吸氧，遵医嘱给予抗凝治疗，必要时进行溶栓治疗。七、健康教育1.疾病知识教育-向患者及家属详细讲解髂总动脉血栓形成的病因、发病机制、临床表现及治疗方法，使他们对疾病有全面的了解。-强调积极治疗基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等的重要性，控制好血压、血脂、血糖，可降低疾病的复发风险。2.饮食指导-指导患者饮食宜清淡，多吃富含维生素、纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，影响下肢血液循环。-减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。控制盐的摄入，每天不超过6g。3.运动指导-鼓励患者适当进行运动，如散步、太极拳等，但要避免长时间站立或久坐。-指导患者进行下肢功能锻炼，如每天定时进行踝关节的屈伸运动，每次10-15分钟，每天3-4次；股四头肌的收缩运动，即用力收缩大腿肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复20-30次，每天3-4次。运动要循序渐进，逐渐增加运动量。4.用药指导-告知患者抗凝、溶栓药物的作用、剂量、服用方法及注意事项，嘱患者按时服药，不得擅自增减剂量。-提醒患者定期复查凝血功能指标，根据检查结果调整药物剂量。5.日常生活指导-指导患者注意保暖，避免下肢受寒，可穿保暖的袜子。-保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损。-戒烟限酒，吸烟会加重血管痉挛，不利于疾病恢复。八、总结通过对李某患者的护理及健康宣教，我们深刻体会到全面、细致的护理对于髂总动脉血栓形成患者的重要性。在护理过程中，我们密切观察病情变化，及时采取有效的护理措施，缓解了患者的疼痛，预防了并发症的发生，同时通过健康宣教，提高了患者及家属对疾病的认知水平，增强了他们的自我护理能力。患者的病情得到了有效控制，焦虑情绪明显减轻，积极配合治疗和护理。在今后的工作中，我们将继续加强对髂总动脉血栓形成患者的护理及健康宣教，不断总结经验，提高护理质量，为患者提供更加优质的服务，帮助他们早日康复，回归正常生活。同时，我们也呼吁广大群众要重视血管健康
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