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肠结

肠结是因饮食不节、劳逸失调、情志不畅等因素导致肠道气血痞结、通降失调引发的疾病,临床以腹痛、呕吐、腹胀、便闭及无排气为主要表现。

该病护理需综合评估腹痛程度、呕吐物性状及排便排气情况,重点监测胃肠减压引流液性质。临床护理包括卧床休息、胃肠减压、针灸止痛等措施,针对蛔虫或粪石梗阻可遵医嘱口服植物油缓解。治疗中需注意纠正水电解质失衡,中药汤剂宜温服或胃管注入,症状缓解后逐步调整饮食结构,忌辛辣油腻食物。健康指导强调饮食规律、预防寄生虫病、保持情绪稳定,并建议腹部手术史者加强锻炼以防肠粘连。

一、评估

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1、 观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状。 2、 呕吐发生的时间、次数以及呕吐的量、色、气味、性状。 3、 有无排气排便及大便的性状。 4、 心理社会状况。

二、 护理要点

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1、 一般护理 (1) 按中医外科一般护理执行。 (2) 卧床休息,血压稳定者取半卧位。 (3) 遵医嘱放置胃肠减压管,并妥善固定,保持通畅。 2、 病情观察,做好护理记录 (1) 观察腹痛、呕吐、腹胀、及肛门排气排便情况。 (2) 观察引流液颜色、气味、性质和量,若有血性引流液,及时报告医生。

2、临证施护

(1)腹痛加剧者,遵医嘱针刺或药物止痛。 (2)蛔虫、粪石引起的梗阻,遵医嘱口服或胃管注入植 物油或液体石蜡。

3、给药护理 (1)遵医嘱补充液体,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。 (2)中药汤剂宜温服,若胃管注入,应在注入后夹管1-2小时。

4、饮食护理 (1)肠梗阻未缓解前禁食。 (2)症状缓解后进流质、半流质饮食。 (3)忌辛辣刺激、油腻热燥之品。

5、情志护理 做好心理安慰和疏导,缓解患者的紧张及恐惧心理,使之配合治疗。

三、 健康指导

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1、 饮食有节,避免暴饮暴食和饭后剧烈运动。 2、 养成良好的生活习惯,积极预防和治疗肠道寄生虫病。 3、 鼓励多饮水,多斤蔬菜水果及富含纤维素的食物,忌烟酒辛辣等刺激性食物。 4、 有腹部外伤及腹部手术史者,注意腹部锻炼和及时治疗,防止肠粘连。 5、 保持情绪稳定,态度乐观。

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