分娩镇痛适应症及禁忌症
胰岛素泵优缺点和适应症是什么?
胰岛素泵能够模拟生理性胰岛素分泌，适合血糖控制不佳的1型糖尿病或部分2型糖尿病患者使用。
胰岛素泵的优点包括精准控制血糖、减少低血糖风险、提高生活便利性。通过持续皮下输注速效胰岛素，可更灵活应对饮食与运动变化，避免多次注射的不便。部分型号具备实时血糖监测功能，可自动调整胰岛素剂量。缺点在于设备成本较高，需长期佩戴可能引发局部皮肤不适，操作不当可能增加感染或酮症酸中毒风险。技术要求较高，需患者掌握设备维护与应急处理知识。
胰岛素泵适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病、血糖波动大的2型糖尿病及需强化治疗的患者。使用期间需定期监测血糖并保持皮肤接触部位清洁，避免剧烈运动导致导管脱落。
单纯性肥胖能选择减重手术吗 了解减重手术的禁忌症和适应症?
单纯性肥胖患者可以考虑减重手术，但需严格评估手术适应症和禁忌症。
减重手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病，或体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者。常见术式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。手术能有效减少胃容量或改变食物吸收路径，帮助患者长期控制体重。术前需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的精神疾病等禁忌症。术后可能出现营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需要终身随访和营养管理。
减重手术后需长期补充维生素和矿物质，保持规律运动并建立健康饮食习惯。
刘福强
山东大学齐鲁医院 内分泌科
牙龈切除术的适应症有哪些?
牙龈切除术的适应症主要包括牙龈增生、牙龈瘤、牙周袋形成等。
牙龈增生多由长期炎症刺激或药物因素导致，表现为牙龈体积增大、质地松软，可能伴随刷牙出血。牙龈瘤属于良性增生性病变，常见于妊娠期女性或局部慢性刺激，病灶呈结节状突起且易出血。牙周袋形成是牙周炎的典型表现，当袋深度超过3毫米且无法通过基础治疗消除时，需手术切除病变牙龈。手术可清除感染组织并恢复牙龈生理形态，但需排除血液病、糖尿病等全身性疾病急性期患者。
术后应保持口腔清洁，避免进食过硬过烫食物，遵医嘱使用复方氯己定含漱液等抗菌制剂。
低流量吸氧是多少升 低流量吸氧的适应症有哪些?
低流量吸氧通常指氧流量为1-4升/分钟，适用于慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等需长期氧疗的患者。
低流量吸氧主要用于需要持续低浓度氧疗的慢性疾病患者。慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡通气不足，高浓度氧可能抑制呼吸中枢，故需严格控制氧流量。心力衰竭患者因肺淤血导致氧合障碍，低流量吸氧可改善组织缺氧。睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间使用可预防低氧血症。部分肺炎恢复期患者也可短期采用低流量吸氧促进康复。操作时需使用鼻导管或简易面罩，维持血氧饱和度在90％-93％即可，避免氧中毒。
使用低流量吸氧期间应定期监测血氧饱和度，避免吸烟及接触明火，出现头痛或嗜睡需及时调整氧流量。
袁晓勇
北京大学第一医院 内分泌科
经腹输卵管结扎术禁忌症是什么?
经腹输卵管结扎术的禁忌症主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性生殖道感染、盆腔恶性肿瘤、精神障碍无法配合手术等。该手术需在排除禁忌后由专业医生评估实施。
严重心肺功能不全患者无法耐受麻醉及手术刺激，可能诱发心力衰竭或呼吸衰竭。凝血功能障碍会增加术中术后出血风险，需提前纠正凝血指标。急性生殖道感染如盆腔炎、阴道炎等可能引起感染扩散，需待炎症控制后再评估手术。盆腔恶性肿瘤患者需优先处理原发疾病，结扎术可能干扰后续治疗。精神障碍患者因无法配合术中操作及术后护理，需病情稳定后再考虑手术。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，评估手术耐受性。术后应注意保持切口清洁干燥，避免剧烈运动，观察有无发热、腹痛等感染征象。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白促进伤口愈合。术后1个月内禁止性生活及盆浴，定期复查以确认恢复情况。若出现异常出血或持续疼痛，需及时就医处理。
冷启刚
主任医师 山东省立医院 妇科
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