衢州二院多学科联合门诊织密体重管理“防护网”
（来源：衢州日报）
转自：衢州日报
记者 季玲 通讯员 余绮雯
随着国家卫健委“体重管理年”行动深入推进，科学减重成为不少衢城市民关注的热点。日前，记者走访衢州市第二人民医院（浙大二院衢州分院，以下简称“衢州二院”）体重管理门诊了解到，该院通过多学科协作、个性化干预及全流程管理模式，帮助多名肥胖患者打破“减肥易反弹”的困局，重塑健康生活方式。
多学科联手，打造减重“闭环”
“我们集结了内分泌科、营养科、康复医学科、中医科等多个科室专家，针对单纯性肥胖、糖尿病合并肥胖等复杂情况，提供综合解决方案。”内分泌代谢病中心兼内分泌科主任余献梅介绍，该门诊采用代谢调节、运动干预与营养管理相结合的治疗模式。今年以来，门诊咨询量同比上涨30%。
“减重不是简单的少吃多动，需‘量体裁衣’。”余献梅强调，盲目节食可能导致脱发、乏力、代谢紊乱，不当运动则易损伤关节。为此，医院组建多学科团队，为患者提供评估、诊断、方案制定、执行、随访、调整的“一站式闭环服务”。
“通过精准评估肌肉力量、代谢水平等指标，我们形成‘一人一策’方案，并由个案管理师全程跟踪，动态调整饮食与运动计划，确保安全有效。”余献梅说，针对代谢紊乱患者，团队通过综合手段，实现减重与代谢健康的“双赢”。
揪出反弹“元凶”，科学应对是关键
“医生，我之前通过节食饿瘦了10公斤，但是正常吃饭一个月就反弹了12公斤，真不知道该怎么办了。”在衢州二院体重管理门诊，40岁的张女士道出了无数减重者的心声。记者了解到，近七成减重者遭遇过“体重过山车”，背后隐藏几大“反弹元凶”。
余献梅分析张女士案例：身高160厘米的她通过极端节食，3个月从65公斤减到55公斤，恢复饮食后却反弹至67公斤。“极端节食导致她肌肉流失，基础代谢率骤降，这是第一大元凶。肌肉是耗能大户，每丢失1公斤肌肉，每天少消耗约50大卡，相当于每月‘存下’0.6公斤脂肪的潜力。”
“饿瘦后的大吃大喝，并非单纯意志薄弱，常是身体和心理的双重反弹，这是第二大元凶。”临床营养科副主任郭晓梅追踪发现，80%以上的复胖者存在夜间暴食行为。“复胖人群主要集中在青年男女，他们中不少人反馈：减重达到心理目标后就彻底放松，饮食结构紊乱，运动也停了，还会隔三岔五约上好友吃夜宵，殊不知脂肪细胞的‘记忆’会导致复胖加速。”
“复胖时脂肪增长速度远远超过肌肉。”郭晓梅以最近就诊的案例分析：一名25岁女生减肥3个月成功瘦了13公斤，瘦下来后因饮食失控，体脂百分比从33.5%升至43.4%，内脏脂肪面积增加40平方厘米，陷入“瘦体重更少、代谢更差”的恶性循环。
中西医结合，目标在“持久健康”
“减肥成功与否，关键看能保持多久。”郭晓梅表示，团队目标并非让患者追求“模特身材”，而是帮其建立可持续的健康习惯。“我们指导患者科学替换主食（如1/3换杂粮）、增加蔬菜摄入（每餐200克绿叶蔬菜）、定时定量进食。针对‘报复性进食’，通过食物拍照记录、正念饮食训练等重建健康习惯。”
医院中医特色疗法（穴位埋线、针灸、火龙罐等）也吸引众多患者。中医科副主任裴定邦介绍：“我们将中医体质辨识融入体重管理。肥胖者多属气虚痰湿型，通过中药益气健脾祛湿，配合脐部针灸通络温阳祛湿，协同增效。”
据悉，接下来，该院将着手建立浙西体重管理大数据平台，拟为每位患者建立终身电子健康档案，让科学减重服务贯穿全生命周期。
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