口腔感知障碍你如何训练？让ST告诉你……
若儿童出现以下特征，反映其口部可能低敏：吞咽后口腔内剩余大量食物，未能感受到有食物粘在面部或嘴唇周围，未能感受到口水已流出，咀嚼时间长。
若儿童出现以下特征，反映其口部可能高敏：不喜欢被人触摸嘴唇或面部，不喜欢用毛巾洗脸，不喜欢刷牙，偏食，当食物放在口腔内容易恶心。
（一）口部触觉敏感性评估（1）面部和颈部
刺激方法：用手、手指或布轻轻地刺激面部和颈部，包括脸颊、鼻子、咀嚼肌、下颌以及下颌下区域。
超敏反应：儿童拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开、害怕、面部扭曲或唇部收缩的状态。情况严重的时候，有些儿童可能会出现呕吐的现象。
弱敏反应：儿童可能根本没意识到自己被触摸了，忽视了触摸，或者根本不作任何反应，或者还渴望接受更多的触觉刺激。
（2）双唇
刺激方法：用手指或布轻轻地先后或同时刺激上唇或下唇。
超敏反应：儿童拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开、害怕、面部扭曲或唇部收缩的状态。情况严重的时候，有些儿童可能会出现呕吐的现象。
弱敏反应：儿童可能根本没意识到自己被触摸了，忽视了触摸，或者根本不作任何反应，或者还渴望接受更多的触觉刺激。
（3）齿龈
刺激方法：把牙具或口腔专用棉签刺激上门牙上方的牙龈处，并从中间位置开始向左右两侧摩擦齿龈。然后，以同样的方法摩擦下齿龈。
超敏反应：儿童拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开、害怕、面部扭曲或唇部收缩的状态。情况严重的时候，有些儿童可能会出现呕吐的现象。
弱敏反应：儿童可能根本没意识到自己被触摸了，忽视了触摸，或者根本不作任何反应，或者还渴望接受更多的触觉刺激。
（4）脸颊内表面
刺激方法：如上所述，在刺激牙龈时就可以连带刺激脸颊内表面。当牙具到达一侧后方的臼齿部位时，摩擦脸颊内表面。两侧脸颊内表面都要刺激。
超敏反应：儿童拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开、害怕、面部扭曲或唇部收缩的状态。情况严重的时候，有些儿童可能会出现呕吐的现象。
弱敏反应：儿童可能根本没意识到自己被触摸了，忽视了触摸，或者根本不作任何反应，或者还渴望接受更多的触觉刺激。更多内容关注：合民言语康复
（5）硬腭
刺激方法：用牙具或棉签摩擦硬腭
超敏反应：儿童拒绝触碰，或者允许触碰但表现出明显的厌恶反应或呕吐反应。
弱敏反应：儿童可能不作任何反应，或者还渴望接受更多的触觉刺激，或者由于没有感觉到刺激而不接受这种刺激。
（6）口咽部
刺激方法：将压舌板、医用棉签或牙具放在舌尖，然后沿着舌正中线由舌尖向舌根部滑行，当到达约舌中、后1/3交界处时，呕吐反射就能诱导出来。
超敏反应：如果患者对呕吐刺激较敏感，那么刺激其舌前部或舌前2/3处就能诱导出该反射。有些患者只要一张嘴或其上肢被触碰，呕吐反射就诱导出来了。
如果在儿童口内给予触觉刺激后，其呕吐反射并不明显，那么说明该儿童对该刺激感知不够清楚，所以对其作出的反应也较慢。当对该儿童施以第一种或第二种刺激方法时，其表现为呕吐反射缺失、延迟或微弱。
1、口部刺激技术
（1）冷刺激法
（2）热刺激法
（3）振动法
（4）触摸法
（5）食物刺激法
（6）视觉反馈法
（7）刷皮肤法
2、提高感知能力
下颌
1、增强下颌感知觉治疗技术
（1）指尖控制法
（2）手掌控制法
2、提高咬肌肌力法
（1）深压咬肌法
（2）敲打咬肌法
（3）拉伸咬肌法
（4）振动咬肌法
口唇
1、增强唇感知觉治疗技术
A协助指压法
B自助指压法
C振动法
D吸吮法
2、提高唇肌肌力治疗技术
A按摩面部法
B减少唇回缩
C抵抗法
D对捏法
E唇部拉伸法
舌头
1、增强舌感知觉治疗技术
A向上刷舌尖法
B横向刷舌尖法
C前后刷舌尖法
D后前刷舌侧缘法
E一二三拍打法
注意事项
1、用具选用适当（易清洁和消毒）
2、要随时注意防御性触觉反应的出现（面部歪曲、呕吐等）
3、介入速度要缓慢
4、体位选择要适当
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源于：溜溜言语治疗
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