二医科普
你知道神经重症是什么吗？
神经重症是指由于原发或继发的
神经系统疾病
有可能患有多器官功能障碍的一部分患者
他们往往需要重症监护
因为神经重症不仅死亡率高
患者未来的生活质量存在不良转归的几率也是很高的
神经重症患者都有哪些表现呢？
01
贵阳市第二人民医院（金阳医院）神经内科主任医师唐太峰说到：“神经重症患者有的表现为昏迷、嗜睡、认知障碍、淡漠或烦躁不安、谵妄的状态；肢体强直或软瘫、吞咽障碍而留置鼻饲管进食、咳痰困难而气管切开、吸氧或戴着呼吸机，留置静脉针、无法自主排尿而留置导尿管，身体可能带着其他引流管状态，需要动态血压、血氧、心率等监测，完全依赖他人护理。”
早期康复重症的目的
是减少并发症 激发康复潜能 促进快速康复
原则上也要加强监护
确定阶段性的康复目标
并能有效控制原发病和并发症
02
“重症患者通常要进行六联观察，即意识水平、血压、血氧、心率、呼吸、体温等。此外，不仅要对患者进行二级预防治疗，防治原有疾病的复发和合并症的出现，还要对症改善患者的意识、认知状态及严重的呼吸、吞咽和运动功能障碍。”唐太峰说。
常用的方法有
给予高压氧、右正中电刺激、重复经颅磁刺激、
呼吸康复、营养治疗、认知训练等
那重症康复治疗的流程又是怎样的呢？
03
首先要进行综合评估，对患者的头、肺神经影像学、检验资料、电生理检查等进行汇总评定；
接着确定早期（2-3周）康复目标，制定康复治疗方案；
最后根据病情依次尽快撤除呼吸机、静脉留置针、导尿管、气管套管和鼻饲管；在运动功能管理方面，依次循序渐进的进行被动及辅助的床上卧位、半卧位、坐位、床旁、离床、站位的康复训练。
神经重症患者相对来说有比较复杂的
康复需要
且随着危重症患者的存活率增加
人们也开始更加关注患者的
生存质量和功能恢复状况
神经重症康复是一个超早期介入的
综合康复治疗体系
在早期康复的理念上
进一步突出了神经重症的康复特点
进而达到减少并发症
激发患者康复潜能
促进快速康复的目的
科室简介
神经内科二病房现有医护人员57人，其中高级职称7人，中级职称33人;市管专家1人，博士研究生1人，硕士研究生10人，在读硕士18人。开放床位60张。
神经内科二病房除诊疗神经系统常见病、多发病及少见疑难病外，开展了脑血管疾病、癫痫、神经重症三个亚专科：
一、副院长（主任医师）孙萍、主任医师彭忠勇带领的脑血管病专科，在省内神经内科率先开展了全脑血管造影术、颅内外动脉狭窄支架植入术、急性脑梗死时间窗内静溶栓术、急性脑梗死时间窗内动脉溶栓术、动脉溶栓+机械取栓术桥接术等，加入中国卒中学会，使我院成为中国卒中中心联盟成员单位，国家高级卒中中心单位;孙萍和彭忠勇已成为中国卒中学会会员，孙萍任贵州省卒中学会副会长，彭忠勇任理事。科室现有TCD可进行脑血流监测及栓子监测，评估颅内血管及侧支循环状况，发泡实验评估栓子来源;劲动脉B超对颈部血管进行血管斑块及狭窄程度初步评估;开展血栓弹力图检查，对脑梗死患者及高危人群进行凝血功能和药物疗效评估，使治疗更有目的性、有效性。科室在脑血管病的诊疗上达到省内领先水平。
二、主任龚玲带领的癫痫及神经电生理团队，开展长程脑电监测及睡眠监测、重症患者脑功能评估、振幅整合脑电对新生儿缺血缺氧性脑病预后评估，现有8台视频脑电图仪。长期从事癫痫病诊治及长程管理、健康宣教，指导患者规范治疗;开展癫痫病灶术前定位与术中脑电监测，与神经外科联合开展癫痫病灶切除，术中神经电生理监测保护功能区，大大减少手术神经功能受损，成为中国抗癫痫协会神经电生理分会委员，贵州省抗癫痫协会常副会长，成为首批国家二级癫痫中心，积极参与贵州省抗癫痫协会癫痫基层医院巡讲义诊活动，促进我省癫痫事业的发展，我院神经内科在癫痫病的诊治处于省内领先水平。在我省率先开展振幅整合脑电图，对新生儿缺血缺氧性脑病进行早期评估、早期干预，使患儿达到最佳康复状态，减轻家属负担。对重症患者进行脑功能监测，对患者预后早期评估，指导治疗。另外开展睡眠监测，对睡眠呼吸暂停综合征等睡眠相关疾病规范诊治。
三、主任龚玲、主任医师唐太峰领头的神经重症及神经免疫性疾病治疗组，对恶性脑梗死、癫痫持续状态、颅内感染等神经重症患者进行规范化治疗，对神经系统免疫性疾病开展血浆置换治疗及免疫治疗，大大提高救治成功率。
科室联系电话：84393891
科室病房位置：金阳医院10号楼13楼神内二病房
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