医存学术：叶酸代谢产物与儿童过敏疾病，孕妈不可不知的关键细节
医存学术：叶酸代谢产物与儿童过敏疾病，孕妈不可不知的关键细节
在孕期营养补充的领域中，叶酸无疑占据着重要的一席之地。然而，近年来合成叶酸代谢产物 —— 未代谢叶酸（UMFA）的潜在危害却在学术界引发了激烈的争议，其与儿童过敏性疾病的关联更是成为了研究热点【1】。 一、UMFA 与儿童过敏研究揭秘2019 年发表于《The Journal of Allergy and Clinical Immunology：In Practice》的《Association Between Folate Metabolites and the Development of Food Allergy in Children》一文，深入探讨了合成叶酸代谢后产生的UMFA与儿童过敏性疾病之间的关系。此前关于活性叶酸/合成叶酸暴露与过敏性疾病的研究结果存在分歧，部分原因在于缺乏精准区分活性叶酸和合成叶酸暴露的数据【2】。
此项研究以波士顿出生中心（Boston Birth Cohort，BBC）的儿童为对象展开了病例对照研究。在孩子出生时及儿童早期分别测量总叶酸、5-甲基四氢叶酸（5-MTHF）和UMFA的浓度，并依据食物特异性IgE（sIgE）水平、饮食及临床病史，将儿童划分为食物致敏（FS）组（sIgE≥0.35ku/l）、食物过敏（FA）组以及非FS/FA的对照组。叶酸浓度被分为四分位数，运用多元逻辑回归法估算优势比（ORS）和95%置信区间。
研究结果令人瞩目：在1394名儿童中，共确定507名FS儿童和78名FA儿童。出生时，总叶酸的平均浓度相对较低（30.2nmol/l对比35.3nmol/l；p=0.02），但合成叶酸衍生物UMFA的平均浓度却较高（1.7 nmol/l 对比1.3 nmol/l，p=0.001）。尤其是出生时处于高四分位数的 UMFA与FA的相关性更为显著，比值比高达8.50，95%可信区间为1.7-42.8，趋势检验P=0.001。不过，在儿童早期，5-MTHF和UMFA的浓度与FS或FA的发生并无明显关联【3】。
这一结论表明，在BBC儿童中，出生时高浓度的UMFA与FA的发展紧密相连，这或许是由于子宫内合成叶酸暴露增加，或者是合成叶酸代谢存在潜在的遗传差异所致。 二、UMFA 来源深度解析合成叶酸本身没有活性，必须转化为5-甲基四氢叶酸才能在人体中发挥作用。但中国人肝脏代谢能力存在一定限度，每天仅能代谢出260-280μg 二氢叶酸进入叶酸循环。一旦遭遇叶酸代谢基因突变，5-甲基四氢叶酸的转化率还会进一步降低。
如此一来，每天摄入的叶酸，除了转化为5-甲基四氢叶酸的部分，其余大部分会以UMFA的形式进入血液，从而引发上文提到的诸如过敏等副作用。而且，摄入的合成叶酸量越多，血液中未代谢叶酸的含量也就越高。 三、医存叶酸优势突显面对这一情况，孕妈妈们该如何选择叶酸补充剂呢？
医存叶酸给出了理想的解决方案
医存叶酸的主要成分就是5-甲基四氢叶酸，它无需经过代谢过程，能够直接进入血液，迅速被人体吸收和利用。在其代谢过程中不会产生UMFA，这就意味着没有任何毒副作用，也不存在耐受上限的问题，为孕期妈妈和胎儿的健康提供了更安全、可靠的保障。 温馨提示孕妈妈们在孕期补充叶酸时，一定要谨慎选择，优先考虑像医存叶酸这样安全有效的活性叶酸产品，为宝宝的健康成长奠定坚实基础，让孕期更加安心、放心。
参考文献：
【1】The Journal of Allergy and Clinical Immunology：In Practice；2019
【2】 J 过敏临床免疫学实践2019 年 6 月 25 日
【3】Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Trends in allergic conditions among children: United States, 1997–2011. NCHS Data Brief 2013(121)
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