首页 > 资讯 > 营养不良分级诊断标准

营养不良分级诊断标准

泰然健康网
2025-08-17 23:34

营养不良的分级诊断标准基于体重变化、BMI、肌肉与脂肪消耗及生化指标，分为轻度、中度和重度。具体评估需结合临床表现、人体测量和实验室检查，以制定个性化干预方案。

体重变化1.轻度：3个月内体重下降5%-10%。中度：3个月内体重下降10%-15%。重度：3个月内体重下降＞15%或持续下降超过6个月。 BMI（身体质量指数）2.轻度：BMI 17-18.4 kg/m²（成人）；儿童参考年龄别BMI曲线。中度：BMI 16-16.9 kg/m²。重度：BMI＜16 kg/m²或出现明显器官功能损害。皮下脂肪与肌肉消耗3.轻度：轻微面部脂肪减少，肌肉轻度松弛。中度：肋骨、肩胛骨突出，四肢肌肉萎缩。重度：骨骼轮廓明显，皮肤松弛，严重肌肉萎缩

。生化指标4.白蛋白：轻度（30-35 g/L），中度（25-29 g/L），重度（＜25 g/L）。前白蛋白：轻度（15-20 mg/dL），中度（10-14 mg/dL），重度（＜10 mg/dL）。淋巴细胞计数

：轻度（1200-1500/μL），中度（800-1200/μL），重度（＜800/μL）。病史采集1.饮食习惯、慢性疾病（如肿瘤

、消化系统疾病）、药物使用史。体重变化趋势及伴随症状（乏力、水肿、伤口愈合延迟）。人体测量2.三头肌皮褶厚度：反映脂肪储备，正常男性8.3mm，女性15.3mm。上臂围：成人＜22.5cm提示营养不良

。功能评估3.握力测试、步行速度等反映肌肉功能。儿童需评估生长曲线、发育迟缓

或认知障碍。初步筛查1.

使用工具如NRS-2002（营养风险筛查）或MUST（营养不良通用筛查工具）。

综合评估2.结合体重、BMI、饮食摄入、疾病状态等。儿童需考虑年龄、身高别体重（WAZ）、身高别年龄（HAZ）等指标。确定病因3.区分单纯性营养不良（摄入不足）与继发性（吸收障碍、代谢异常）。轻度：调整饮食结构，增加蛋白质与热量摄入。中度：口服营养补充剂，监测生化指标。重度：肠内或肠外营养支持，治疗原发病，预防并发症（感染

、电解质紊乱

）。

通过多维度评估与分级，可针对性改善营养状况，降低并发症风险。儿童、老年人及慢性病

患者需长期随访，确保营养干预有效性。