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滨州市卫生健康委员会康复护理运动想象疗法：一种促进脑卒中患者肢体功能恢复的新方法

泰然健康网
2025-08-18 14:18

脑卒中，作为一种高发病率和高致残率的疾病，其康复过程一直是神经康复领域的重点研究课题。近年来，随着康复医学的不断发展，一种新的康复方法——运动想象疗法（Mental Practice, Mental Imagery）逐渐受到关注，并在脑卒中患者的肢体功能恢复中展现出显著疗效。

一、运动想象疗法的定义与原理运动想象疗法，是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象，整个过程没有任何实际的运动输出。它基于心理神经肌肉理论（Psychoneuromuscular Theory，PM理论），该理论认为个体中枢神经系统内储存了进行运动的运动计划或“流程图”。在实际活动中，这些运动“流程图”会在大脑中被激活并指导身体运动。在“运动想象”过程中，这些运动“流程图”可以被强化和完善，通过想象与实际运动相同的运动过程，来优化运动技巧和协调模式。对于脑卒中患者而言，尽管身体存在功能障碍，但其运动“流程图”可能仍然保存完整或部分存在。运动想象疗法正是利用这一特点，通过反复激活这些运动记忆，强化运动传导通路，从而促进运动功能的恢复。

二、运动想象疗法在脑卒中康复中的应用脑卒中患者常常伴随不同程度的上肢和下肢运动功能障碍，其中上肢功能的恢复尤为困难，致残率较高。运动想象疗法作为一种主动式中枢干预方法，近年来在脑卒中康复中得到了广泛应用。在临床实践中，运动想象疗法通常与其他康复治疗方法联合使用，如强制性运动疗法（Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT）。CIMT通过限制健侧肢体的使用，强制使用并强化训练患肢，从而避免患肢的废用。将运动想象疗法与CIMT结合，可以形成“中枢-外周-中枢”的闭环康复理念。通过中枢干预促进功能脑区的激活，提高中枢可塑性；通过外周干预强化运动控制训练，两者相辅相成，显著促进肢体功能的恢复。

三、运动想象疗法的实施步骤与注意事项准备阶段：在安静的环境中，患者需处于放松状态。治疗师首先通过健侧肢体的运动，让患者感受并理解运动过程，特别是肌肉收缩的感觉。想象阶段：患者闭上眼睛，集中注意力想象患侧肢体也在进行与健侧相同的运动。治疗师可以在旁边用口令指导，帮助患者建立正确的想象过程。随着训练的深入，患者可以逐渐自行完成想象训练。回归现实：在想象训练结束后，治疗师引导患者将注意力重新集中于自己的身体和周围环境，感受身体的感觉变化，并逐渐回到现实状态。值得注意的是，运动想象疗法要求患者具备一定的认知功能和想象力，并能够持之以恒地进行训练。此外，治疗师在训练过程中应密切观察患者的反应，确保训练的安全性和有效性。

四、运动想象疗法的疗效与前景多项临床研究证实，运动想象疗法联合其他康复治疗方法，如CIMT，能够显著促进脑卒中患者上肢运动功能的恢复，并提高其日常生活活动能力。这一疗法不仅提高了患者的康复效果，还减轻了家庭和社会的负担。然而，目前关于运动想象疗法是否适用于所有脑卒中患者尚无确切结论。个体的意识水平、文化程度、理解能力、心理状态等因素都可能影响治疗效果。因此，在实际应用中，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。

五、结语运动想象疗法作为一种创新的康复方法，在脑卒中患者的肢体功能恢复中展现出巨大的潜力。随着研究的深入和技术的完善，相信这一疗法将在未来的康复医学中发挥更加重要的作用，为更多脑卒中患者带来福音。