脑卒中也叫中风,患有该病的患者,发生肢体功能障碍的概率比较大。在众多患者中,还会有将近2/3的患者会留下永久性的残疾,对患者的正常生活和心理均会造成严重影响。所以,脑卒中救治成功后,改善患者的运动功能是康复的重点。步行训练是脑卒中患者出院后康复训练中的一项重点,这项训练在改善肢体功能方面有非常大的帮助。下面为大家详细介绍一下有关步行训练的知识,希望对您有所帮助。
步行训练的时机和注意事项
1.时机:何时开始进行步行训练,相信都是大家比较关心的问题。通常情况下,如果患者能够完成自动态站立且能够保持平衡,患侧下肢可以承受自身体重一半以上的重量并可以向前迈步,此时便可以开始步行训练了。如果是老年人,他们通常出院后会出现废用综合征,也就是肢体不能活动,这一类的患者,需要尽早开始步行训练。如果患者肢体活动受限情况严重,可以使用下肢辅具。
2.注意事项:①步行训练早期,注意训练轻度一定要小,否则会引起患者过度费力,进而出现足内翻和尖足畸形等不良事件;②步行训练期间,不宜过早使用手杖,否则会影响训练的有效性;③训练初期,一部分患者会出现膝过伸或膝打软的情况,此时的训练需要针对患者的情况进行,在可以独立步行后才能够做进一步训练。
步行训练方法
1.重心转移训练:①左右转移:指导患者打开双足与肩同宽,两眼注视前方,保证自然平稳站立后,训练者从患者身后扶住两髋部位,告知其上身始终保持直立,不可出现躯干侧弯和足跟离地的情况,重心左右转移训练先从健侧开始,后向患侧转移;②前后转移:指导患者呈现出患足在前健足在后自然平衡站立状态。训练者站于患者身后,一手扶住患侧髋部,一手扶住患侧肩部,告知患者上身保持直立,后帮助患者前后转移重心。
2.迈步训练:迈步训练前指导患者始终保持双足平行,自然平衡站立状态。①低迈步训练:训练者蹲于患侧,一手扶住患侧髋部,一手扶住患侧足尖,帮助患者做向前迈步的动作。训练过程中需要注意控制髅部和足尖,避免足尖先着地的情况出现;②健侧支撑迈步训练:训练者站于患者身后,双手扶住两髋部,指导患者做前后迈步的动作,其间患者上身保持直立,控制好髋部避免过度提髋的现象发生;③患侧支撑迈步训练:指导患者患足在前,健足在后的状态,训练者站于患者身后,双手扶住两髋部,指导其做前后迈步的动作;④后方扶持步行训练:训练者站于患者身后,双手扶住两髋部,指导其做连续向前迈步动作。训练期间指导患者步幅要均匀,不可时大时小;⑤侧方扶持步行训练:存在上肢肌张力高的患者,需要通过侧方扶持步行训练来改善。训练者站于患侧,一手抵住患者肩部,一手控制患侧手臂,使其患侧上肢处于伸肘、伸腕、伸指状态,指导其向前连续迈步。
总之,脑卒中患者出院后进行步行训练尤为重要,但需要掌握训练时机和科学的训练方法。
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