核心提示:在临床中,感染性休克的诊断标准为血流动力学障碍和组织灌注不良的相关表现。患者存在明确或可疑的感染灶,并出现脓毒症的各项临床表现,同时满足以下三项基本指标中的两项即可确诊:1.低灌注的基础病因,如毛细血管充盈下降、血压降低以及尿量减少等。
在临床中,感染性休克的诊断标准为血流动力学障碍和组织灌注不良的相关表现。患者存在明确或可疑的感染灶,并出现脓毒症的各项临床表现,同时满足以下三项基本指标中的两项即可确诊:1.低灌注的基础病因,如毛细血管充盈下降、血压降低以及尿量减少等。
2.组织灌注不足相关的代谢紊乱和(或)器官功能不全,如高血糖、酸碱失衡、细胞损伤或死亡及多器官衰竭。
3.除外其他原因引起的循环衰竭。
血流动力学障碍主要包括收缩压<90mmHg,且持续超过一小时;中心静脉压>20mmHg;平均动脉压<65mmHg;心动过速,心率≥100次/分钟。组织灌注不良包括少尿,指4-7小时无尿;血乳酸大于等于2 mmol/L;肢端温度低于正常体温;精神状态改变。
临床上治疗感染性休克的方法主要是抗感染治疗,及时控制原发感染灶,改善微循环,调节机体平衡,防止多脏器损害。常用药物有哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁钠、头孢曲松钠、万古霉素等抗生素进行抗菌消炎处理。必要时可使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸肾上腺素注射液等升压药纠正休克。
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