01全球及中国肥胖现状
全球肥胖人口占比最高,中国超重/肥胖人群突破5亿大关。据国家卫生健康委员会2024年发布的《成人肥胖食养指南》及最新政策文件披露,中国肥胖人群现状令人堪忧:肥胖人口位居全球之首,超重与肥胖人群总数已惊人地突破5亿大关,其中超重人口占比超过三分之一,肥胖率更是达到11.9%。这一严峻形势,无疑给全球公共卫生带来了巨大的挑战。
◉ 肥胖现状
◉ 中国肥胖人口突破5亿
中国肥胖人口位居全球之首,突破5亿大关,引发公共卫生挑战。
◉ 未来肥胖率预测
据《2025世界肥胖地图》预测,中国BMI达到或超过25的比例将激增至41%,同时,肥胖率(BMI≥30)也将超过10%。这一严峻形势使得减重成为刻不容缓的任务。
◉ 国家应对措施
为了应对这一挑战,国家在2025年3月推出了为期三年的体重管理计划。
02减重代谢外科的发展与应用
幸运的是,减重代谢外科领域经过多年的发展与积累,已经赢得了医学界的广泛认可与支持。同时,国内减重手术的数量也呈现出逐年上升的趋势,2024年更是突破了3万例大关。
◉ 1. 治疗范围扩展
减重代谢外科的治疗范围已从单纯的肥胖治疗,扩展至包括2型糖尿病在内的多种代谢综合征的诊治。
1.1 ◉ 学科合作与技术进步
近年来,我市单纯性肥胖和2型糖尿病等代谢性疾病的发病率持续攀升,严重影响了患者的生活质量和预期寿命。为了有效应对这一挑战,我院普通外科联合内分泌科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、耳鼻咽喉头颈外科、营养科、麻醉疼痛科及重症医学科等多个科室,经过深入探讨和充分论证,于2017年成立了减重代谢外科多学科协作组,旨在为患者提供更为全面、高效的医疗服务。
◉ 病例分享
◉ 患者情况与手术过程
患者,男性,现年32岁,长期遭受肥胖困扰,体重高达134kg,身高却仅为165cm,腹围更是达到了144cm,BMI值高达49。近6个月以来,他更因呼吸困难而备受折磨,遂决定前往我院内分泌科寻求住院治疗。经过普通外科的会诊,患者被诊断为单纯性肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、性腺功能减退症以及高血压病。在减重与代谢疾病协作组的深入讨论后,患者的病情被进一步明确,手术指征也十分明显。患者及其家属表达了强烈的手术减重意愿,因此,在完善的术前准备后,患者于全身麻醉下接受了腹腔镜下袖状胃成型术,并顺利出院。
◉ 术后恢复措施
为了确保患者的术后恢复,我们为其量身定制了饮食方案。该方案根据一天的不同时间段,设定了相应的进食标准,并提供详细菜单,以满足患者的口味需求。制定患者术后运动方案,依据个人身体状况和恢复进度,持续进行锻炼,以确保长期维持正常体重,防止体重反弹。推荐进行有氧代谢运动,如定期快走、慢跑或游泳等,以促进身体恢复并消耗多余脂肪。术后为患者提供个性化饮食和运动指导,支持长期体重管理。
03青少年肥胖与新疗法
◉ 青少年肥胖趋势
自2023年以来,青少年肥胖代谢性疾病逐渐成为社会焦点,普外科的肥胖与代谢性疾病门诊青少年患者数量显著增加。
◉ 创新疗法
在获得医院批准和伦理委员会通过后,普外科携手消化内科、营养科共同开展了一项针对青年(16岁以上)的减重治疗——手术结合胃转流支架置入术,这一创新治疗填补了自贡地区肥胖与代谢性疾病治疗的空白。至今,已有多名16至18岁的肥胖青少年成功接受了此项治疗,有效减重并守护了他们的健康。
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