每逢暑假,医院的儿科门诊都会迎来就诊高峰。“忙碌的时候,一个上午要看40多个号子,一天下来得接诊70多个患儿。”浙江医院儿科副主任陈淑芳主任医生表示,从近期门诊情况看,除了急性起病的呼吸道、消化道及感染性疾病外,家长带孩子来主要检查和咨询这几大问题:一是身高、二是性发育、三是骨龄,反映出对于小朋友生长发育状况的关注。
不过,陈淑芳发现,家长们对于孩子身高和性发育的重视程度普遍高于体重。而体重管理对于儿童生长发育和身体健康,在某种程度上其实有着更重要的影响。
13岁男孩因为肺炎入院
医生却发现了更严重的问题
浙江医院儿科病房前不久收治了一位肺炎患儿小晨(化名),他今年13岁,身体1米7左右,体重有180斤。一检查已有轻度脂肪肝、胰岛素偏高,脖子上及腋下等部位出现明显黑棘皮。
当医生问及有没有尝试管理小晨的饮食和体重,家长坦言:“孩子比较挑食,总说中午在学校没吃饱。回家就晚饭、夜宵让他多吃点,怕他营养不良。我们总觉得,男孩子稍微胖点壮点没事,长大长高后自然就瘦了。”
陈淑芳表示,不少家长可能都有这样的想法,认为孩子小时候胖乎乎的没事。但是,如果不在意体重,让孩子一直胖下去,那么像小晨一样,得2型糖尿病、高脂血症、非酒精性肝炎等疾病风险非常高。
同时,因为肥胖导致体内雌激素水平增高,会让性发育受到限制,男孩处于青春期发育状态了,但生殖器官等性征却不明显;女孩则更容易出现性早熟。由于受雌激素的影响,男孩和女孩骨骼发育均可能出现提前,最终使成年终身高受损。所以,超重、肥胖不仅影响孩子的身心发育,还可能埋下一辈子的健康隐患。
儿童“减重”任务艰巨
这几招让孩子减掉小肚子
近些年,儿童青少年超重肥胖问题日益突出。此前,杭州市疾病预防控制中心发布的2024杭州市中小学生健康状况综合监测结果显示,总体超重率和肥胖率分别为14.7%和12.2%,合计达26.9%。也就是说,杭州4个中小学生中就起码有1个“小胖墩”。过去三年来,这一数值始终在25%-27%“高位盘整”,没有明确呈现出“向下突破”的信号,儿童“减重”任务艰巨。
今年是我国多部门共同制定的体重健康管理年,不仅仅是社会、学校、医疗卫生保健机构要呼吁和协助群众健康减重,家长更要担起帮助孩子管理好体重的责任。
儿童控制体重措施以行为干预为主导。陈淑芳指出,首先,判断孩子是否超重,可具体搜索参考“儿童BMI(身体质量指数:体重kg/身高的平方m2)标准表”;其次,暑假是适合小朋友减肥的时段,饮食、运动、作息都可以得到家长的系统管理。
第一步:管住嘴,营养要均衡,控制总能量摄入。比如,适当减少每顿的淀粉类食物的进餐量,尤其是晚餐米饭、面条等碳水摄入量可以先减少三分之一甚至更多;蛋白质日需要量控制在50-100 克肉类,250-400毫升奶,一个鸡蛋;油腻的汤少喝、高糖高热量零食少吃;睡前3小时尽量不吃东西,如果肚子饿,建议吃小黄瓜、小番茄增加饱腹感。
第二步:迈开腿,坚持锻炼,进行中等强度运动。比如,每天1小时户外快步走,也可以结合一些球类或摸高、游泳等纵向或耐力运动。
第三步:保证睡眠,充足的睡眠对胃肠道的消化功能有促进作用。
“已有好几位家长和我分享,引导孩子做到以上三点,暑假一个半月下来体重轻了10斤甚至更多,连家长自己都和孩子一块瘦了,体型更完美了。”陈淑芳说,健康成长动起来,抓住暑假的尾巴,一起减掉圆鼓鼓的小肚子吧!
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