西安市三院神经外科成功开展首例脊髓电刺激（SCS）昏迷促醒手术
2025-04-18 21:10:04来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市第三医院神经外科王涛主任团队成功完成该院首例高位颈段脊髓电刺激术（SCS），为一名持续昏迷3个月的脑外伤患者带来意识恢复的曙光。此项技术的突破，标志着该院在慢性意识障碍治疗领域迈入国内先进行列，也为更多"被困于躯壳中的灵魂"提供了新的治疗选择。
传统治疗遇瓶颈 SCS技术破局而生
意识障碍（包括植物状态、最小意识状态）患者常面临传统促醒手段疗效有限的困境。药物、高压氧等常规治疗虽被广泛应用，但效果往往不尽如人意。脊髓电刺激术（SCS）作为国际前沿的神经调控技术，通过高位颈髓植入电极释放精准电脉冲，激活大脑神经网络，显著提升促醒成功率。近年来，国内外多家医疗中心已开展该技术。
多学科精准评估 个体化治疗创奇迹
38岁患者李某（化名）于3月前因脑外伤处于昏迷状态，有微小意识（GCS评分7分，CRS-R评分11分）。王涛主任团队通过多模态脑功能评估、电生理检测等手段，确认患者存在意识活动基础，经严格筛选后决定实施SCS手术。做好充分的术前准备后，顺利实施了高颈段脊髓电刺激术，术后患者意识状态显著改善，CRS-R评分提升至20分，已出现自主眨眼、肢体动作增多等积极反应。
科学"重启"大脑的奥秘
据王涛主任介绍，SCS技术的促醒机制包含三大核心作用：神经环路激活：通过刺激上行网状激活系统，重建大脑皮层与脑干的"信息高速公路"；脑血流优化：显著提升脑组织血氧供应，促进神经功能修复；调节交感副交感神经：同步改善脑葡萄糖代谢率与神经电生理指标，形成多维度促醒效应。
严格把握"黄金时间窗"是关键
王涛主任表示：脊髓神经电刺激手术的患者评估过程至关重要。“60%患者筛选，40%手术及术后管理”。昏迷患者，尤其是“植物人”患者能否被促醒，除了需要对患者病情进行科学严格的评估，其促醒的时间窗的选择也是至关重要的。必须在较佳治疗时间窗内进行促醒治疗，在生命体征稳定的情况下，经系统评估后，需在恰当的时机介入其他治疗方式，拖延的时间越长对患者越不利。 目前，国内外各大神经外科中心已开展了数百例SCS促醒治疗，安全性得到验证。此次SCS促醒手术顺利完成，标志着西安市三院神经外科的一个重要技术进展。开展SCS植物人促醒手术，需要专业的团队进行术前评估患者是否适合该治疗。随着该技术的进一步发展和应用，更多昏迷患者将有机会获得有效治疗，恢复神经功能和生活质量。我们期待，用科学的力量唤醒每一份生命的希望。
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