河南科技大学第一附属医院疼痛科近日引进目前国际上公认的治疗严重疼痛先进的技术“脊髓电刺激术”,为一例顽固性带状疱疹后神经痛的女性患者进行了治疗,取得满意效果。术后第二天查房,63岁的郭女士拉着李毓主任的手兴奋地说:“李主任,疼痛折磨得我好几个月没睡个囫囵觉了,昨晚终于睡着了”。
李毓主任介绍说:“脊髓电刺激疗法”的引进,填补我院此技术领域的空白,为豫西首例,是该技术引进河南后的第三家医院开展,也是顽固性疼痛患者的终极治疗技术,标志着我院疼痛科的医疗水平迈入新时代。
脊髓神经电刺激(Spinal Cord Stimulation,SCS),又称为镇痛起搏器,通过植入电极发送弱电脉冲,刺激脊髓背侧特定节段,在脊髓水平,将外周感觉神经传入的痛觉以一种可以忍受的酥麻感替代,从而阻断痛觉上传到大脑中枢,达到缓解疼痛的效果。Melzack and Wall在1965年发表的关于疼痛传导的“闸门学说”构成脊髓电刺激的理论基础。Shealy在1967年首次通过锥板切除将电极放于脊髓蛛网膜下腔进行脊髓背侧柱电刺激,1975年Dooley发明了经皮穿刺将电极放入硬膜外腔的方法,SCS技术得到快速发展,随着硬膜外永久性植入系统的出现,硬膜外脊髓电刺激在疼痛临床受到广泛重视。
本方法简便易行,手术创伤小,目前主要应用于疼痛干预治疗,缺血性疾病的辅助治疗,昏迷病人的促醒,甚至截瘫患者的功能恢复,特别适用于那些遭受神经性疼痛折磨以及保守治疗无效的病人,尤其适用于神经病理性疼痛。截至目前,SCS这一划时代的革新技术,已惠及全球超过25万患者。由于患者术后可减少口服镇痛药物的使用甚至完全停药,避免了长期大量用药对身体的损害,在医疗界被称为真正的“绿色疗法”。
SCS在疼痛科的主要临床应用:
1、交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛;
2、范围较大的肩背痛、腰背痛和周围神经性疼痛;
3、残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛;
4、臂丛神经损伤后和腰丛神经损伤后疼痛;
5、复杂性局部疼痛综合征;
6、带状疱疹后神经痛等。
(疼痛科 卫元璋)
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