当感染恋上肥胖
我们已经进入了超重时代。目前肥胖人群已经高达 6.7 亿，其中 62% 都集中在发展中国家。脂肪堆积不仅仅是引起肥胖这么简单，脂肪组织还参与到内分泌和免疫应答中。肥胖与感染之间的关系远比人们了解到的复杂。
美国的 Dhurandhar 教授等人进行了一项系统的文献回顾研究，证实了肥胖与感染之间的相关性，这篇文章最近发表在 Obesity Reviews 杂志上。
该项研究囊括了所有 1980 年以后发表肥胖与感染相关的文章。对于感染影响肥胖的研究，会保留报道了体重、脂肪含量、腰围、臀围、腰臀比、内脏脂肪含量等相关数据的部分文献。对于肥胖影响感染的研究，会保留报道免疫力、抗菌药物和疫苗的反应、严重感染、创口感染等文献。并将所有文献进行筛选和统计分析。
该研究主要解决了以下三方面问题：感染和肥胖有相关性吗？肥胖会影响感染的病情吗？预防和治疗感染的药物在肥胖人群中效果如何？下面这张表格就可以找到问题的答案。
感染与肥胖的相关性
与肥胖的相关性
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌根治后会导致体重增加
人体腺病毒（AD-36）
人体腺病毒导致体重增加或肥胖
术后感染
肥胖更易导致严重的术后感染
流感肥胖或体重过低会导致该病预后不良，住院率高，继发感染等
艾滋病（HIV）
该病患者更易出现中心肥胖和内脏脂肪含量过高
牙周病
肥胖与牙周病有关，但没有证据表明肥胖会影响该病治疗效果
甲型流感病毒(H1N1)、细菌性肺炎、感染性休克、人乳头状瘤(HR-HPV)、寄生虫感染
肥胖减少了人乳头状瘤病毒感染的风险，其他感染疾病在肥胖患者中死亡率更低，由于证据有限，还需进一步研究。寄生虫方面同样需要进一步研究抗菌素和抗病毒药物
药物对肥胖人群作用减弱或者无效，增加剂量更有效
狂犬疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗
疫苗对肥胖人群作用减弱
该研究证实了肥胖与感染之间的相关性：一些感染可能导致患者肥胖，而肥胖又会影响感染的病情、预防和治疗。在临床遇到肥胖合并感染的患者应当引起重视，思考感染是否与 BMI 相关，建议回顾病人的抗感染治疗病史，并治疗肥胖。
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