缺乏维生素B12，可能会出现哪些症状？如何进行补充？医生讲清楚
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北京协和医院临床营养科曾在多项研究中指出，维生素B12是人体必需的重要营养素，主要参与红细胞的生成、神经组织的修复以及DNA的合成。
如果缺乏，可能引发一系列健康问题，甚至影响生命质量。中国营养学会在应当关注维生素B12的摄入，尤其是素食人群、老年人、消化系统疾病患者等高危群体。
那么，缺乏维生素B12会对身体造成什么影响？如何科学补充？今天就从医学角度详细讲解
缺乏维生素B12，身体会发出哪些求救信号？
1. 贫血：脸色苍白，常常头晕
维生素B12是造血系统的关键因子，缺乏时，骨髓无法正常生成红细胞，导致巨幼细胞性贫血。
这种贫血的特点是红细胞变大但无法正常分裂，导致携氧能力下降，表现为头晕、乏力、脸色苍白，甚至气短、心悸。
《新英格兰医学杂志》曾报道，一些长期素食或胃肠功能受损的患者，因B12缺乏导致贫血而出现晕厥。
2. 神经损伤：手脚麻木，反应迟钝
维生素B12缺乏会影响神经系统，导致周围神经病变。手脚经常有“蚂蚁爬”的感觉，或者对冷热刺激反应迟钝，甚至影响行走和四肢协调能力。
北京大学医学部神经科研究表明，长期缺乏B12还可能导致脊髓亚急性联合变性，严重时可能出现瘫痪。
3. 认知障碍：记忆力下降，情绪低落
大脑神经细胞的功能也依赖维生素B12，缺乏时可能导致记忆力下降、注意力不集中，甚至出现类似阿尔茨海默病的症状。
《柳叶刀神经病学》曾发表研究指出，B12水平较低的老年人，患认知障碍和抑郁症的风险会大幅增加。
4. 口腔溃疡、舌炎：舌头红肿，食欲下降
维生素B12缺乏会影响口腔和消化系统的粘膜修复，表现为口腔溃疡反复发作、舌头发红发肿，并伴有灼烧感，严重时可能出现食欲下降、腹胀、腹泻等消化问题。
哪些人容易缺乏维生素B12？
1. 素食者
维生素B12主要存在于动物性食品中，如肉类、蛋类、奶制品和海鲜。
长期纯素饮食容易导致B12摄入不足，建议适量摄取强化食品或补充营养补剂。
2. 老年人
随着年龄增长，胃酸分泌减少，B12的吸收能力下降，65岁以上的老年人是缺乏的高危人群。
建议定期检查B12水平，必要时补充。
3. 消化系统疾病患者
萎缩性胃炎、胃切除术后、克罗恩病等疾病会影响B12的吸收。
北大医院消化内科研究表明，长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的患者，也容易因胃酸减少而导致B12缺乏。
4. 长期服用某些药物的人
长期服用二甲双胍（糖尿病药物）、抗癫痫药物或胃药（雷尼替丁、奥美拉唑）的人群，B12吸收可能受到影响，应在医生指导下监测血B12水平。
如何科学补充维生素B12？
1. 从食物中摄取
中国营养学会推荐成人每日B12摄入量为2.4微克，以下食物富含B12：
· 动物肝脏（如猪肝、牛肝）：每100克含B12高达50微克
· 贝类海鲜（如蛤蜊、牡蛎）：每100克含B12约15微克
· 鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）：每100克含B12约5微克
· 鸡蛋、奶制品：适量摄入可补充B12，但含量较低
建议： 每周食用2-3次动物肝脏或海鲜，可有效预防B12缺乏。
2. 服用维生素B12补充剂
对于素食者、老年人、胃病患者，可以选择维生素B12补充剂，常见形式包括：
· 口服B12片剂（如甲钴胺片）：适合轻度缺乏者
· 舌下含服B12：吸收率更高，适合胃酸较低者
· B12注射（如羟钴胺注射液）：适合严重缺乏或吸收障碍者，需在医生指导下使用
注意： B12补充剂通常是水溶性的，过量不会积累在体内，可通过尿液排出，但仍需遵循医生建议服用。
3. 结合中医调理
《本草纲目》中记载，黄芪、当归、枸杞等中药可补气养血，改善贫血症状。
中医认为，脾胃虚弱会影响营养吸收，适量食用山药、陈皮、生姜等食材，可帮助脾胃功能恢复，提高B12吸收率。
总结与建议
维生素B12对人体至关重要，缺乏可能引发贫血、神经损伤、认知障碍等健康问题。
素食者、老年人、消化系统疾病患者是高危人群，应特别关注B12摄入。
科学补充B12的建议：
· 优先从食物中摄取，如动物肝脏、贝类、鱼类
· 必要时补充B12营养补剂，选择口服、舌下含服或注射形式
· 结合中医调理，改善脾胃功能，提高B12吸收率
定期检查血B12水平，在医生指导下调整饮食和补充剂使用，是保持健康的关键。
参考文献
1. 《中国居民膳食指南（2022）》—中国营养学会
2. 《新英格兰医学杂志》：维生素B12缺乏与巨幼细胞性贫血研究
3. 《柳叶刀神经病学》：B12缺乏与认知障碍的关系
4. 北京大学医学部神经科：维生素B12缺乏与神经损伤研究
5. 《本草纲目》：关于黄芪、当归、枸杞的补血作用
关注健康，从合理膳食开始，科学补充维生素B12，远离疾病困扰！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。#深度好文计划#
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