维生素b b12
维生素B12（又称钴胺素）是唯一含金属元素的B族维生素，属于水溶性维生素。它在人体内负责红细胞生成、神经功能维护、DNA合成等关键生理过程，无法自行合成，需通过食物或补充剂获取，主要存在于动物性食物中。长期缺乏可能导致贫血、神经损伤等问题，需针对性补充。
红细胞形成1.维生素B12与叶酸
协同，参与骨髓造血。缺乏时，红细胞体积异常增大（巨幼红细胞性贫血
），导致携氧能力下降，引发疲劳、头晕等症状。
神经系统保护2.维持神经髓鞘结构完整性，缺乏可能导致肢体麻木、刺痛、平衡障碍，甚至认知功能下降。
DNA合成与细胞代谢3.作为辅酶参与DNA合成，影响细胞分裂与修复，尤其对快速增殖的细胞（如肠道黏膜、骨髓细胞）至关重要。
同型半胱氨酸代谢4.与叶酸共同调节同型半胱氨酸水平，降低心血管疾病
风险。
缺乏原因
饮食不足：长期素食者、饮食不均衡者易缺乏。 吸收障碍：胃酸分泌不足（如老年人）、胃肠道疾病（如萎缩性胃炎、克罗恩病）、内因子缺乏（恶性贫血）等。 药物影响：长期使用抑酸药、二甲双胍
等可能干扰吸收。
典型症状
贫血相关：苍白、乏力、心悸、呼吸困难。 神经症状：手脚麻木、步态不稳、记忆力减退。 其他表现：舌炎
、食欲减退、抑郁情绪。 天然食物来源1.动物性食物：牛肉、鸡肉、鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、蛋类、乳制品。 强化食品：部分植物奶、早餐谷物中添加了B12，适合素食者。 补充剂使用2.口服片剂/滴剂：适用于轻度缺乏或预防。 注射剂：严重缺乏或吸收障碍者需遵医嘱进行肌肉注射
。 注意事项3.检测后再补：通过血液检测（血清B12、甲基丙二酸等）明确缺乏程度。 避免自行用药：高剂量补充需医生指导，过量可能掩盖叶酸缺乏或其他问题。 特殊人群：老年人、孕妇、术后患者需定期监测。
素食者如何获取B12？ 严格素食者需依赖强化食品或补充剂，发酵类植物性食物（如纳豆、泡菜）中的B12活性低，无法满足需求。
补多了会中毒
吗？ 维生素B12毒性极低，多余部分可通过尿液排出，但长期超量可能干扰其他营养素代谢。
需要与其他营养素搭配吗？ 建议与叶酸、铁、维生素B6协同补充，提升吸收效率，但需根据个体情况调整。
保持均衡饮食是预防缺乏的关键。若出现疑似症状，应及时就医，针对性干预可有效避免长期健康风险。
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