维生素b12用法用量
维生素B12的用法用量需根据年龄、健康状况及缺乏程度调整，一般成人每日口服推荐量为1-2微克，治疗缺乏症时可能需更高剂量（如500-1000微克/天），但需严格遵医嘱。注射剂型仅限医生指导使用。
维生素B12主要用于缺乏症（如巨幼细胞性贫血
、神经系统损伤）、素食者或吸收障碍患者（如胃切除、萎缩性胃炎
）、老年人（吸收能力下降）及长期服用质子泵抑制剂或二甲双胍者。部分孕妇、哺乳期女性也可能需要补充。
口服补充1.常规预防：成人每日1-2微克，儿童0.5-1.5微克（按年龄调整）。 治疗缺乏症：可能需要高剂量口服片（如500-1000微克/天），因肠道吸收率低，大剂量可被动扩散吸收。 舌下含服或口腔喷雾：适用于吸收障碍者，剂量同口服片，但吸收效率更高。注射剂型2.肌注或皮下注射：由医生根据病情决定，常见方案为每日0.1-1毫克，连续1-2周后改为每周一次，逐步过渡到每月维持。 严重缺乏或神经损伤：可能需更高剂量或延长疗程。特殊人群3.孕妇/哺乳期女性：每日需2.6-2.8微克，严重缺乏时按医嘱增量。 儿童：早产儿或特定疾病患儿需按体重调整，通常0.4微克/公斤/天。避免过量1.维生素B12虽水溶性，但长期超量可能引起头痛、焦虑或痤疮
。每日上限为2000微克（仅限短期治疗使用）。
药物与疾病影响2.二甲双胍、抗酸药（如奥美拉唑
）可能降低吸收，需调整剂量。 血液疾病（如红细胞增多症
）、肾脏疾病患者慎用。监测与调整3.治疗期间需定期检测血清B12水平、血常规
及同型半胱氨酸
。 若口服无效，需排查恶性贫血
或吸收障碍，改用注射剂型。饮食辅助4.
动物肝脏、鱼类、乳制品等富含B12，轻度缺乏者可优先通过饮食调整。
饭前还是饭后吃？ 口服制剂可随餐服用，减少胃肠刺激。 多久见效？贫血症状改善需1-2周，神经损伤恢复可能需数月。 漏服怎么办？ 无需补服，下次按计划剂量使用，避免双倍服用。
维生素B12的补充需个体化，建议在医生或营养师指导下制定方案，避免盲目用药。
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