近年来，肥胖和超重已经被认为是一项严重的公共卫生问题，而膳食纤维作为一种营养素在预防和治疗肥胖中的应用已经引起学界广泛的关注，越来越多的临床医师将膳食纤维应用到肥胖患者的治疗中。膳食纤维可以通过物理作用、免疫调节作用、抗炎作用、益生元作用等多个方面调节人体的血脂和血糖，从而产生预防、治疗超重和肥胖的作用。膳食纤维来源丰富，不良反应少，是超重和肥胖者极好的选择。
1 溶水作用
有研究表明，便秘是肥胖发生的危险因素之一，肥胖患者也较容易发生便秘，若能改善肥胖患者的便秘症状，将有助于治疗和预防肥胖。膳食纤维的基质具有较好的保留水分的作用，可以刺激肠道运动，减少结肠通过时间，增加排便次数，增加粪便中的水分从而增加粪便质量。因此，摄入膳食纤维能有效预防和改善便秘，从而可能降低肥胖的发生风险。
2 饱腹作用
膳食纤维可以增加食物黏性，对消化酶形成一种机械屏障， 减慢胃排空时间，增加饱腹感。饱腹感增加可以减少食物的摄入。
膳食纤维可以刺激胆囊收缩素、 GLP-1 以及PYY的分泌，增加其在胃肠内的浓度。胆囊收缩素可以促进胰腺分泌，调节胃排空，同时使肠迷走神经传递饱腹信号，使机体产生饱腹感。GLP-1 通过激活外周神经系统和中枢神经系统中的 GLP-1 受体，使机体产生厌食效应，进而减少食物摄入和体质量。PYY 也是一种产生饱腹感的物质，可以降低体内胃饿素的水平，减少食物摄入。因此，给予肥胖患者高膳食纤维饮食，既是一种低能量饮食，又能产生饱腹感满足患者对食物的心理需求，减少食物摄入，比单纯控制饮食更容易得到较好的依从性。
3 调节血脂
膳食纤维可以降低小肠吸收率，阻碍脂肪、胆固醇的吸收。可溶性膳食纤维在消化道内会吸水膨胀并形成黏性较好的液体，增加胃肠内食糜的体积，延迟胃的排空，可以阻碍消化酶与肠道内容物的混合，减少其与小肠黏膜接触的面积，阻碍或限制大量营养素的吸收。
膳食纤维还可以抑制有助于脂肪吸收的脂肪酶的活性，阻止脂肪的吸收; 也可以促进胆酸排泄，使血液中的胆固醇被用于制造胆酸，继而降低血液中胆固醇水平。
4 低血糖指数及改善血糖
膳食纤维可以抑制酶的降解作用而使食物中物质的释放率下降，且膳食纤维形成的黏性食物团，可以阻碍淀粉和蛋白质等物质的消化和吸收，从而控制餐后血糖的升高。
膳食纤维是一种低血糖指数饮食，对控制血糖、改善胰岛素抵抗、降低体脂含量有积极作用，是肥胖合并糖尿病患者的理想选择。
5 抗炎作用
肥胖或超重患者长期处于慢性轻度炎症状态中。膳食纤维的抗炎作用主要表现在可以减轻机体的慢性轻度炎症状态。膳食纤维及其酵解产物对维持肠道功能，维护肠屏障，缓解肥胖患者机体炎症反应有重要作用。
6 益生元作用
近年来越来越多的研究者开始关注肥胖症患者肠道内的菌群变化。膳食纤维被肠内有益菌酵解产生短链脂肪酸后，可调节肠道 pH 值，改善有益菌的繁殖环境，可以纠正肥胖者肠道微生态的紊乱，产生益生元作用。
我国营养学会在2000 年提出，成年人膳食纤维适宜摄入量为 25 ～ 30 g/d。由于膳食纤维的上述机制，对于超重或肥胖患者，可以适当地增加膳食纤维的补充。人体对膳食纤维有较好的耐受性，几乎未见任何报道消化道不适症状。极少数人会产生恶心、腹胀、肠胃炎、胃食管反流等症状。因此使用膳食纤维干预肥胖，是一种安全、有效、方便、经济的手段，在进行手术和药物治疗的同时，临床医师也应指导肥胖患者合理的补充膳食纤维，以期达到更好的减重效果。
参考文献：王昕. 膳食纤维预防和治疗肥胖的机制探讨[J]. 医学综述，2016 ，22（4）：632-636.返回搜狐，查看更多
