近日，常德市第四人民医院****心胸乳甲血管外科团队成功为一名罹患罕见胸壁神经鞘瘤的21岁患者实施微创切除术。患者术后恢复良好，目前已康复出院。此次手术的成功，标志着该院在胸部肿瘤微创诊疗领域实现新突破。
体内“潜伏”的定时炸弹
21岁的小高在过去一年中反复出现右侧胸部刺痛，辗转多家医院后通过CT及磁共振检查发现：胸壁处潜伏着一枚直径约4cm的神经鞘瘤。经多方打听，患者慕名来到常德市第四人民医院****心胸乳甲血管外科就诊。
“神经鞘瘤虽属良性肿瘤，但生长于胸壁的病例极为罕见。”科室主任肖炳华主任医师介绍，“这类肿瘤如同埋在体内的‘隐形炸弹’，初期症状隐匿，一旦增大可能压迫心肺，引发呼吸困难、剧烈疼痛，甚至存在恶变风险，必须及时干预。”
微创“拆弹”
由于肿瘤位置特殊，与周围重要血管和神经关系密切，常德市第四人民医院胸外科团队经过周密术前讨论，为患者制定了详细的手术方案。在完善术前准备后，团队为患者施行了“胸腔镜下胸壁肿瘤切除术”。
术中可见肿瘤基底位于胸壁，与肋间神经关系密切。医生们精细操作，完整切除肿瘤，同时最大限度保护了周围正常组织。手术过程顺利，出血少。术中快速冰冻切片及术后病理检查证实为神经鞘瘤，性质为良性。患者恢复迅速，术后第一天即可下床活动，4天后康复出院。
定期体检很重要
**肖炳华主任提醒，**神经鞘瘤早期可能仅表现为间歇性胸痛，易与肌肉劳损混淆。当出现以下情况时需高度警惕：持续加重的胸背部刺痛，夜间明显；咳嗽、深呼吸时疼痛加剧；伴随肢体麻木、无力等神经症状。
建议40岁以上人群每年进行低剂量胸部CT筛查，高危人群可缩短至6个月。常德市第四人民医院心胸乳甲血管外科在胸部肿瘤诊治方面积累了丰富经验，近年来成功救治多例疑难罕见病例，为广大患者提供高质量的诊疗服务。
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 普外科四病区 肖炳华
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（编辑YT）
