补充左旋肉碱改善血液透析患者心功能的安全性和有效性：系统评价和荟萃分析,International Urology and Nephrology
目的
心力衰竭是接受血液透析的患者的一种重大并发症，通常与左心室肥大和功能障碍有关。左旋肉碱对脂肪酸代谢至关重要，在改善心脏功能方面显示出前景。本系统评价和荟萃分析旨在评估补充左旋肉碱在改善血液透析患者心功能方面的安全性和有效性。
方法论
对截至 2024 年 10 月 3 日的 PubMed、Cochrane 和 EMBASE 进行了全面检索，以确定相关研究。纳入了评估左旋肉碱对超声心动图参数（如左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）和舒张功能）影响的试验。将随机效应模型应用于池数据，并使用 I2 统计量评估异质性。
结果
系统评价共纳入 23 项研究，其中 7 项研究涉及 426 名受试者进行了 meta 分析。左旋肉碱补充剂显着改善了 LVEF（MD = 1.64,95% CI 0.10–3.17，p = 0.04），异质性较低（I2 = 37%）。 然而，LVMI（MD = -3.19，p = 0.60）或舒张 压标志物（E/A 比率 MD = -0.13，p = 0.47; E/e 比率 MD = −0.35，p = 0.67）。
结论
补充左旋肉碱可显着改善血液透析患者的心脏功能，特别是收缩功能 （LVEF）。然而，其对 LVMI 和舒张功能标志物的影响尚无定论。有必要进行未来的大规模试验，以进一步阐明其在该人群心脏功能中的作用。
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