健康科普丨还在“甩”腿走吗？步态训练来帮你~
李叔叔已经62岁了，自从生病之后一直甩腿走路，不仅不美观而且还走路不稳容易跌倒。在中国中医科学院西苑医院济宁医院康复一科治疗一月后，不仅走路变美观了，而且自述感觉步伐很轻松，再也不似之前抬腿费力好像绑了块大石头。这都是由于专业化的步态训练才有了这么好的康复效果。
康复一科治疗师马飞扬介绍，专业化的步态训练是指，每日30分钟，集中时间强化步行动作，分析肢体力线，专攻薄弱部位。
偏瘫患者很容易形成异常步态，常见的有：1.患侧上肢摆动时协同屈曲、内收；患侧下肢伸肌协同运动。2.步速慢，患侧支撑时间缩短，健侧步幅缩短；患侧踝关节跖屈，足尖着地，膝反张；摆动相患侧肩关节下降、骨盆抬高，下肢向外划圈，“划圈步态”。
对于偏瘫患者的步态训练我们有以下原则:
1.首先就是，不要早走！不要早走！不要早走！
卒中偏瘫后进行的康复训练实际上是一个重新学习的过程。如果刚刚能坐能站就着急在家属的帮助下练习行走，那么患者一定会使用“坏腿”怎么容易运动就怎么动的运动方法。虽然有些轻症患者在这样的训练方法下确实恢复了不错的步行能力，但是大多数患者却不能在患病后的数天内恢复较好的腿部基本运动能力（比如可以较为灵活地蜷腿、勾脚），如果强行走路，就容易出现异常步态。
2.多练站立和平衡
行走需要稳定，需要平衡。患者卒中后，由于病腿出现运动和感觉的异常，会影响平衡能力。如果我们把行走看作左右腿交替单腿站，那么为了保证良好的行走姿势，则需要双腿保持短时的、有良好髋关节和膝关节控制的单腿平衡。否则就有可能出现步态不稳、挺膝盖、打软腿等异常现象。
3.集中注意力，避免异常步态
我们要做到重质量而非数量。在进行行走训练时一定要三思而后“行”，尽量避免出现异常的姿势和养成不正确的行走习惯。
偏瘫患侧负重的训练和异常姿势的矫正需要在动态中训练，而且训练时尽可能接近步行的环境，所以单纯的床上肢体训练无法有效解决异常步态。
以下有几个常见的训练动作
1.健侧上楼梯训练。训练患侧负重能力。
2.侧方迈步训练。训练重心转移能力。
3.迈步训练。训练躯干，髋，膝的控制能力。
4.单腿站立训练。训练患侧负重能力，平衡能力。
上面简单介绍了几个常见训练动作，但是，卒中后的步行功能训练并非仅仅是几个动作，而是一个复杂的系统工程，如果需要真正恢复“好看”的运步行动作，还需要专业物理治疗师的精心指导。
【来源：大众网】
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