腹泻治疗常用药物包括蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等。腹泻用药选择需根据病因决定,主要有感染性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻、动力性腹泻、炎症性腹泻五种类型。
蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥作用,适用于感染性腹泻。该药物不进入血液循环,安全性较高,儿童和孕妇可在医生指导下使用。用药期间需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响其他药物吸收。
口服补液盐散Ⅲ可纠正脱水和电解质紊乱,适用于各种类型腹泻的辅助治疗。世界卫生组织推荐的低渗配方能快速补充水分,预防脱水引起的并发症。使用时需按说明书比例配制,少量多次饮用效果更佳。
双歧杆菌三联活菌散等益生菌能恢复肠道菌群平衡,对抗生素相关性腹泻效果显著。活菌制剂需用温水送服,避免与抗生素同服。部分菌株对乳糖不耐受引起的腹泻也有改善作用。
诺氟沙星等喹诺酮类药物适用于细菌性痢疾等感染性腹泻,需在医生指导下使用。非感染性腹泻禁用抗菌药,滥用可能导致肠道菌群失调。用药前建议进行粪便常规和培养检查明确病原体。
洛哌丁胺通过抑制肠蠕动缓解症状,适用于非感染性腹泻的短期控制。该药物不适用于发热、血便的感染性腹泻,可能延缓病原体排出。使用不得超过48小时,儿童慎用。
腹泻期间建议选择低纤维、低脂的BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品和高糖食物。可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复,儿童每日补充元素锌20mg。注意观察尿量和精神状态,出现持续高热、血便、意识模糊等症状需立即就医。恢复期逐步增加蛋白质摄入,适当运动有助于肠道功能恢复,避免剧烈运动加重脱水。
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