类风湿女性朋友们，心理健康也很重要哦
2019年年末以来，这场重大疫情牵动着所有人的心，人们每时每刻都关注疫情的进展。随着人们对疫情发展越来越重视，紧张、焦虑等负面情绪也在悄然滋生。我们知道，很多疾病都与患者情绪状态有非常密切的关系，如果心理健康出现问题，可能引起一系列的心身反应，身患慢性疾病的患者由于长期受到病痛的影响，也更容易出现心理障碍。
类风湿性关节炎（RA）作为一种常见的风湿免疫病，困扰着大家日常生活，尤其多发于女性。育龄期女性作为其中的特殊人群，要经历婚姻、妊娠、生产、育儿直至绝经等自然的生理变化过程之外，如果再伴随慢性疼痛、关节功能受限等，必然会引起心理或情绪障碍。
无论你是女性患者还是患者家属，都要好好看看这篇文章，以深入理解她，并给予她更好地呵护。
01女性患者易出现心理问题的原因
受RA影响的个体比一般人群更容易出现焦虑和抑郁症状，据统计：抑郁和焦虑在RA患者中发病率高达66.2%和70%！
生理原因在身体上，疼痛、肢体功能的日益受损都会使RA患者心生抑郁和焦虑，随之而来的生活质量的下降则可能是RA患者抑郁焦虑的直接原因。
情感原因RA患者中，女性占据大半江山，相比于男性，女性的情感更加的细腻和丰富，容易不稳定，加之疾病影响其社会功能，更会加重负面情绪，婚姻及择偶心理负担重也会加重患者的焦虑，因而女性RA患者更易出现心理问题。
02心理问题对女性患者产生的影响
加重患者疲劳程度调查显示有严重情绪障碍（如抑郁、焦虑）病史的RA患者的疲劳程度比无情绪障碍病史的患者高10%，且7年来一直在上升。
损伤患者的认知功能焦虑或抑郁症状越严重，患者的信息处理速度越慢，语言学习能力越低，工作记忆表现越差。
影响疾病的发生、发展焦虑、抑郁是一种负面情绪，通过大脑多种功能调节植物神经、内分泌系统和免疫系统，从而影响疾病的发生、发展过程以及治疗效果。
影响婚姻生活对RA育龄期女性而言，不仅要忍受更容易疲劳、工作能力下降的痛苦等，还要承受更多的家庭压力。
对已婚已育女性而言，风湿病不能很好控制，可能会使夫妻生活受限，影响夫妻关系。
03女性患者克服心理问题的方法
提高自我认知——减少情绪提高对疾病的认知：了解相关疾病基础知识，了解疾病的发生、发展和转归，坦然地面对这一现实，树立正确对待疾病的态度，提高面对疾病的勇气，增加治疗信心。
提高对治疗的认知：了解病情和治疗目标，正确认识抗风湿药物的临床疗效及副作用，不因暂时的治疗失败而气馁，留心副作用，及时与医生沟通调整治疗，自觉正规服用药物，坚持系统治疗，80%以上的RA患者都可以达到长期缓解和临床治愈，回归正常生活。
坚持关节功能训练——改善情绪在专科医生指导下，根据自身病情，适量、适时、有指导地开展关节功能训练，有利于缓解对疾病的紧张感，同时有助于消除体内蓄积的肾上腺素和其他代谢产物， 还可使内啡肽分泌增多， 有利于缓解精神情绪上的症状， 对心理调节起到正性作用。
合理安排生活——稳定情绪饮食安排：少食高热量、高蛋白、高脂肪等食物，这些食物可能会增加免疫球蛋白的合成，或增加花生四烯酸、前列腺素的产生而导致关节疼痛剧烈，晨僵时间延长，从而影响情绪状态。
作息安排：避免过度疲劳及生活不规律导致关节症状加重，影响情绪状态。
生活环境安排：部分患者会因环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、精神刺激等加重关节症状，应设法加以避免，天气变化前及时做好保暖驱湿等，避免因病情加重而产生焦虑担忧等情绪。
不良情绪应对——疏导情绪增加娱乐活动：兴趣、爱好和适当的娱乐会使身心放松，减少疼痛感，对治疗是非常有益的，因此，可根据自身情况选择合适的娱乐活动放松心情，减少产生抑郁及焦虑的机会。
与医护人员沟通：通过与医护人员沟通交流，积极主动倾诉心理的苦恼，从而使医护人员全面了解你的心理变化，更加准确的帮助疏导情绪、缓解心理压力，纠正错误的认知等，增加治疗信心。此外，还可积极参加医院的集体健康教育活动，增加与医护和其他患者的交流互动机会，调整心理状态。
与家人沟通：积极主动与家人进行情感交流，及时让家人了解疾病治疗进展以及心理变化，帮助疏导负面情绪，愿家人给予多一些体谅、劝解和支持。家人的重视、关爱和亲情的温暖，可以让内心感受得到释放，达到身心康复的最适状态。
当然，所有的情绪调节都是建立在坚持使用正确药物治疗的基础上，药物治疗与心理干预相结合，才能收到更好的治疗效果。
目前临床常常使用的药物包括传统的控制病情药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等；控制病情的生物制剂，如TNF-α抑制剂等。研究显示：与未接受抗TNF-α药物治疗的患者相比，接受抗TNF-α药物治疗的患者较少发生情绪障碍。尤其育龄期女性作为类风湿关节炎患者中的的特殊人群，在有生育需求时，除了要选择能够长期治疗稳定疾病情况的药物以外，还一定要注意选择临床证实对孕育无影响的药物。
小结：
所以，类风湿女性朋友们，心理健康如此重要，咱们在坚持药物治疗的基础上，结合适当的方法保持心情愉悦，生活愉快呦！
除此之外，我们也希望医护人员和家属们以及社会各方面请多关注患者的疾病状态与心理变化，及时给予鼓励和帮助，给予更好地呵护和支持！
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