心肺运动或可增强中风后认知能力
心肺运动或可增强中风后认知能力
Cardiorespiratory Exercise May Boost Cognition After Stroke澳大利亚英语人类健康
2025-09-04 18:10:35阅读时长2分钟924字
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在澳大利亚开展的随机对照研究表明，缺血性中风后进行心肺运动虽未对海马体体积产生明显影响，但对认知功能具有积极效应。
PISCES-ZODIAC试验显示，针对107名缺血性中风患者，在发病2个月后启动的8周心肺运动干预未能比平衡与伸展训练更好地维持海马体体积。不过研究团队报告称，心肺运动组在中风后12个月时展现出"令人鼓舞的"执行功能和整体认知能力改善证据。该研究通讯作者艾米·布罗特曼博士团队的研究成果已于8月26日在线发表于《JAMA网络开放》。
改善中风后脑健康
中风幸存者面临认知障碍和痴呆的高风险，其中海马体萎缩是认知衰退的强预测因子。
研究团队测试了在亚急性期启动的高强度结构化心肺运动项目对海马体体积（主要终点）和认知功能（次要终点）的影响。所有参与者在中风后2个月开始每周三次、每次60分钟的训练：运动组接受渐进式有氧与抗阻训练，对照组则进行平衡与伸展训练。
通过在中风后2、4、12个月进行脑部MRI和神经认知评估发现：心肺运动干预对海马体体积未产生显著影响。在2-4个月期间，运动组海马体体积下降0.26%，对照组下降0.11%（校正后均差-0.10%；P=0.83）。
然而在认知领域出现了显著改善：
运动组在12个月时通过数字符号转换测试B部分显示执行功能提升（校正后均差-3.75秒） 阿尔茨海默症评估量表认知子量表显示整体认知（包括记忆、语言和动作协调）改善（校正后均差-1.00）两组干预均未发生严重不良事件。研究团队提出可能的解释：选用平衡与伸展训练作为主动对照可能掩盖了心肺运动对脑体积的潜在影响，而两者在保持脑体积方面的效果相当。
远非阴性结果
梅奥诊所血管神经病学家扎弗尔·凯瑟博士在同期配发的社论中指出，尽管首要影像学指标（海马体体积）未出现显著变化看似是"阴性"试验，但从临床角度而言结果具有"积极意义和指导性"。他强调该研究证实有氧运动带来的实际临床获益，提示其不仅应被视为改善运动能力和心血管健康的工具，更应成为中风后认知康复的可行干预手段。
凯瑟博士认为该研究标志着个性化、强度指导的运动项目正式纳入中风后护理核心的重要一步，但同时建议未来研究需纳入更广泛的人群（包括中重度中风、显著心血管风险和出血性中风患者），以完善临床指南并确保公平获得循证干预。
研究声明无商业资金支持，所有作者均无利益冲突披露。
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