躯体疗法Somatic Therapy：身心整合的新路径
引言
在当代心理治疗领域，躯体疗法（somatic therapy）正逐渐崭露头角，成为一种独特且有效的治疗手段。它突破了传统谈话治疗主要关注认知层面的局限，将身体视为心理状态的镜子，通过多种方式深入探索身心之间的紧密联系，为解决各类心理和生理问题提供了新的视角。
二、躯体疗法的内涵与发展历史
（一）内涵
躯体疗法强调身体与心灵是一个整体，不可分割。它认为身体不仅仅是一个生理器官的集合，更是承载着情绪、思维、记忆等心理要素的重要载体。
例如，当我们处于焦虑状态时，可能会不自觉地握紧拳头、皱起眉头或者身体蜷缩，这些身体反应不仅仅是对情绪的外在表现，反过来也会影响我们的情绪状态，形成一种身心相互影响的循环关系。
（二）发展历史
躯体疗法有着悠久的发展历程。其根源可以追溯到古老的东方和西方文化中的身体与心灵的智慧。
在东方，瑜伽和冥想等练习早已体现了对身心连接的重视，通过身体的姿势和呼吸来调节内心的平静与平衡。
西方的心理治疗领域在19世纪开始出现与躯体相关的治疗探索，如托马斯·汉纳在1970年代引入了“躯体学”的概念，他认为大部分慢性疼痛患者的症状是“感官运动失忆症（SMA）”造成的，提出通过特定的身体运动可以重建身心通路并缓解疼痛。
三、躯体疗法的主要流派及技术
（一）性格分析Character Analysis
威廉．赖希 Wilhelm Reich 是一位影响深远的心理学家和精神分析师，他开创了性格分析和身体心理治疗。赖希认为身体紧张和心理症状之间存在直接联系，通过解放身体紧张可以治疗心理问题。
性格分析（Character Analysis）侧重于通过分析个人的身体表达和行为模式来了解其性格结构，特别是那些抵抗治疗和变化的部分。
（二）体感疗法Somatic Experiencing
体感疗法由彼得·莱文于1970年代开发。这一疗法源于荣格疗法和他对动物应对创伤时的观察。当人类经历创伤时，可能会被困在战斗、逃跑或僵住反应的“僵住”部分，例如在经历一场严重的车祸后，有些人会出现身体发麻、头脑空白但双腿却无法移动的情况。这种僵住的反应会使能量在体内不正常地积聚，以对健康不利的方式消耗能量，如产生过度的压力和焦虑。
体感疗法旨在通过体感意识和轻微的体验活动帮助解决创伤后的应激障碍（ PTSD ）和其他应激相关症状，着重于完成被困在身体中的生理应激反应。
体感疗愈的目标是引导个体觉察到这种能量，并将其重新导向更健康的方向。治疗师会指导来访者在积极的内在定向反应与冻结反应或活跃的防御性身体状态之间“摆动”，让来访者关注如颤抖和积聚能量释放等身体反应，直到紧张和创伤反应消散。
（三）身体动力分析BodynamicAnalysis
身体动力分析是一种创新的身体心理治疗方法，由丹麦心理学家Lisbeth Marcher 开发。
这种方法建立在对肌肉系统与心理发展阶段之间关系的深入理解之上，特别关注如何通过肌肉反应模式来映射个人的情绪历史和心理状态。
（四）感官律动疗法SensorimotorTherapy
感官律动疗法于1980 - 1990年代由帕特·奥格登创立。该疗法融合了哈科米取向、认知行为疗法和神经科学的理念。在治疗过程中，它借助广泛的身体干预手段无缝融入心理治疗。
例如，在治疗一个患有创伤后应激障碍（PTSD）且伴有肌肉紧张发作的患者时，治疗师可能会引导患者觉察身体的紧张部位，通过轻柔的触摸和引导性的语言帮助患者放松紧张的肌肉，同时探索这种放松过程中患者的情绪体验，从而达到缓解创伤性反应的目的。
（五）人类潜能运动
人类潜能运动是一个旨在探索和发挥人的全面潜能的运动，涵盖了教育、心理学和身体工作等多个方面，强调通过增进自我认知和身心整合来实现个人成长。
（六）哈科米取向Hakomi
罗恩·库尔茨在1970年代开发哈科米取向（Hakomi）。它强调人存在于自己身体之中的物理本质，依赖深刻而持续的正念。在某些情况下，该疗法可能较少涉及直接的身体工作，而是运用口头引导让患者的注意力集中到身体上。
这是一种以正念为基础，结合西方心理学和东方哲学的治疗方法，它通过身体感受和实验性的触摸来探索潜意识信念和模式。
例如，在治疗一个患有抑郁症的患者时，治疗师可能会说：“请把注意力放到你的胸口，你现在感觉那里是沉重的还是轻松的？”通过这种方式帮助患者觉察身体内部的感受，进而探索与情绪的联系。
情绪具身疗法：由心理学家和治疗师Raja Selvam创建，将多重身心疗法整合，以更全面地治疗创伤。
（七）生物动力颅骶疗法BCST
生物动力颅骶疗法 Biodynamic Craniosacral Therap 是一种温和的手法治疗方式，通过轻柔地与颅骨和脊柱的结构互动，来支持中枢神经系统的自我调节能力。
（八）费登奎斯方法FeldenkraisMethomd
该疗法是由 Moshe Feldenkrais 开发的一种身体学习方法，通过意识到体运动和提高运动效率，帮助人们重新组织身体和行为模式。
费登奎斯方法帮助人们缓解慢性或急性的背痛，肩部紧张和大多数其他肌肉骨骼功能障碍。以及帮助被诊断患有中风，脑瘫等神经系统疾病的患者更容易，更健康地的恢复运动功能。艺术家、运动员和其他表演从业者，无论是业余爱好者还是世界级的专业人士，也会使用费登奎斯课程来提高他们的职业潜能。
费登奎斯方法是透过大脑神经可塑性，开发你的身心潜能，藉由动觉、触觉，探索自我、认识自己，是一种有机的学习方法……涵盖自我、身心、人际关系、环境，是一种整体康复方法。
它不是治疗，却能产生疗效，能让人在释放身体紧绷的同时，收获心灵的舒展，在舒缓身体疼痛与僵硬的同时，化解潜意识深处的焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等负能量，在改善睡眠状态的同时，实现身体与精神上的放松、宁静与喜悦。
这种方法通过直接开启身体感官，连接身心，通过肢体活动释放潜藏在身体多年的压力、焦虑和恐惧，如水中化冰般化解伤痛，疗愈身心，让肢体柔软，让情绪平衡，让内在和谐。
费登奎斯方法并不是一项运动，完全不同于瑜伽、普拉提或者健身。
（九）钻石呼吸DiamondBreath
钻石呼吸是朵瓦瑞和得瓦帕斯于二十世纪八十年代共同创立的，它认为个体可以学会如何通过呼吸和身体工作来促进自我疗愈成长，实现身心健康和情绪平衡。
钻石呼吸属于一种全面而深入的身心疗愈方法，是一种整合性的呼吸疗法，旨在通过调节呼吸模式来促进深层的情感释放和心理治疗。这种疗法通常包括了一系列的练习，旨在增强个体对自身呼吸的意识，从而触及并整合被压抑或未解决的情感。
（十）情绪聚焦疗法EFT
情绪聚焦疗法EFT是由苏珊．约翰逊和莱斯．格林伯格发展出来的一种心理治疗方法，主要用于夫妻和家庭治疗。
这种疗法强调情感的重要性，通过促进情感表达和改善人际关系的情感联系来治疗情绪障碍和加强关系。
（十一）躯体学Somatics
这是一种广义的术语。它的历史可追溯到19世纪的体育运动，像瑜伽、普拉提、柔道等都有躯体学的影子。
最著名的躯体学流派由托马斯·汉纳创建。对于一些长期处于慢性疼痛和肌肉紧张状态的患者，躯体学通过特定的结构性的身体运动来改善他们的身体功能和心理状态。
除此之外，躯体疗法还有很多取向和流派，不一而足，在此仅仅列举了一些经典的躯体疗法。
四、躯体疗法的治疗范围
（一）心理疾病方面
1. 创伤及创伤后压力
躯体疗法对创伤患者有着独特的疗效。如战争退伍军人、暴力犯罪受害者等经历了极度创伤的人群，他们往往被闪回、噩梦等症状所困扰。躯体疗法可以帮助他们释放与创伤相关的身体紧张感，重新建立对身体的安全感。
2. 焦虑和抑郁
焦虑和抑郁患者常常伴随着身体的紧张和不适症状。例如，抑郁患者可能总是感觉身体沉重、行动迟缓。躯体疗法通过引导患者关注身体的感受，帮助他们释放压抑的情绪，从而改善心理状态。
3. 成瘾性功能（障碍）
对于有成瘾问题的人，如赌博成瘾、食物成瘾等，躯体疗法可以探索成瘾背后可能的身体紧张模式和心理依赖。例如，通过觉察在冲动产生时身体的反应，帮助患者更好地控制自己的行为冲动。
（二）生理疾病方面
1. 疼痛性疾病
像颈椎病、腰椎间盘突出症导致的疼痛、各种不明原因的疼痛等都能从躯体疗法中受益。
例如，一些腰痛患者长期找不到原因，可能是由于软组织的不平衡或者紧张情绪引起的肌肉紧张，躯体疗法可以通过调整软组织的状态来缓解疼痛。
2. 脊柱相关性疾病
颈性眩晕、颈性耳鸣等与脊柱相关的疾病也可以通过躯体疗法改善。因为它注重从整体上分析软组织的状态和机能，而不只是关注骨骼本身的变化。
五、躯体疗法的作用机制
（一）身体的信号反馈
躯体疗法认为身体能够反映出心理上的不安。例如，一个长期处于心理压力下的人，他的肩部和颈部肌肉往往会变得紧张。这种身体的紧张状态会进一步影响神经系统的功能，从而加重心理的紧张感。治疗师通过引导患者观察和改变这些身体信号，能够打破身心之间的不良循环。
（二）情绪的释放与调节
当患者专注于身体的感觉时，他们可能会重新体验到被压抑的情绪。例如，在处理恐惧情绪时，患者可能会感到身体的颤抖或者心跳加速，通过这种体验和释放，情绪能够得到一定程度的调节。同时，对身体的积极觉察也能够改变患者对自我的认知，增强自我控制感。
（三）身心资源的挖掘
躯体疗法帮助患者发掘自身的资源。比如，通过特定的身体姿势或者呼吸练习，患者可以进入一种放松且充满活力的状态。这种状态下，他们能够更好地应对生活中的压力源，提高心理弹性。
六、躯体疗法与其他心理治疗方法的结合
躯体疗法并非孤立存在，它可以与其他心理治疗方法很好地结合。
例如，与认知行为疗法结合时，躯体疗法可以帮助患者更深刻地理解自己的情绪和行为背后的身体机制，从而更有效地改变认知和行为模式。在与精神分析疗法结合方面，躯体疗法可以为探索潜意识提供新的途径，因为身体的表现往往会暗示潜意识中的情绪和冲突。
七、躯体疗法的治疗过程体验
（一）初期的身体觉察
在治疗初期，治疗师会引导患者进行简单的身体扫描，从头部到脚部，让患者关注身体的各个部位，觉察是否有紧张或者放松的感觉。这个过程可能会让患者感到新奇，但同时也可能会发现一些隐藏的身体不适。
（二）情绪与记忆的处理
随着治疗的深入，患者可能会在关注身体的过程中回想起与某些情绪相关的记忆。
例如，在处理童年创伤记忆时，患者可能会突然感觉到身体的某个部位像小时候受伤时一样疼痛或者不适，治疗师会帮助患者在这个过程中处理情绪，避免过度创伤。
（三）后期的重建与整合
到了治疗后期，患者通过一系列的身体工作和心理探索，逐渐重建对身体的认识和对自我的认知。他们学会利用身体作为一种资源来调节情绪，达到一种身心整合的状态。
八、躯体疗法面临的挑战与发展前景
（一）面临的挑战
1. 专业训练的差异
目前，躯体疗法的专业训练体系不够统一，不同培训机构的水平和内容差异较大。这可能导致治疗师在实践中的水平参差不齐。
2. 大众认知的局限
很多人对躯体疗法还不够了解，将其与其他身体锻炼方式混淆。例如，认为瑜伽就是躯体疗法的全部，而对其他更具针对性的躯体疗法流派知之甚少。
（二）发展前景
随着人们对身心健康的重视程度不断提高，躯体疗法有着广阔的发展前景。它能够满足现代社会人们对于非药物、整体化的治疗方案的需求。未来，随着研究的深入和规范化专业培训体系的建立，躯体疗法有望在国际和国内的心理治疗领域发挥更大的作用。
九、结论
躯体疗法作为一种创新的心理治疗方法，为身心疾病的治疗提供了新的方向。它通过对身心关系的深入理解和灵活运用各种技术和流派，为各类患者带来了更全面、更有效的康复机会。尽管目前面临着一些挑战，但随着不断的发展和完善，有望成为心理治疗领域的重要组成部分。
相关知识
浅谈伴躯体症状抑郁焦虑的识别与治疗.pptx
Somatic Awareness: Unlock Your Body's Natural Healing Intelligence
综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识
水疗（Aquatic Therapy）最新进展
蒙特勒诊所全新产品：静脉注射疗法IV Therapy
一种以身体为导向的心理疗法:集中式运动疗法
探索“体卫融合”新路径
躯体疼痛障碍 行为疗法
Therapy, treatment and remedy 三个与“治疗”有关的单词
躯体形式障碍的治疗方法
网址: 躯体疗法Somatic Therapy：身心整合的新路径 https://m.trfsz.com/newsview1764565.html
