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淄博市第一医院成功完成淄博市首例CT引导下国产氩氦刀冷冻消融术

泰然健康网
2025-09-06 00:35

“整个过程我都很清楚，除了手术时后背稍微凉凉的，没有什么不舒服。术后只留下一个小小的针眼，做手术没有疼痛感，让我感到很震惊。”患者司大爷对淄博市第一医院心胸外科开展的这项肺结节国产氩氦刀冷冻消融术竖起了大拇指。寒冷的冰针治疗，给司大爷送去的却是春天般的温暖，也填补了淄博市内该项技术的空白，标志着我市在肺肿瘤的微创治疗上又迈上了新台阶。

64岁的司大爷10个月前因外伤行胸部CT检查无意中发现左肺下叶结节。近日复查胸部CT发现原左肺下叶结节较前增大，为进一步治疗入住淄博市第一医院心胸外科。心胸外科孙风哲主任医师、杨光副主任医师、赵岩副主任医师、翟所锴主治医师、孙洋主治医师、牟宗凯主治医师团队经过讨论一致认为，患者左肺下叶结节影像学恶性征象明显，具有手术指征。但患者30余年前曾因胸外伤行传统开胸手术，胸腔黏连严重，胸腔镜无法应用，开胸手术创伤巨大。而且左肺下叶结节靠近胸膜，行常规热消融手术会引起强烈疼痛，患者较难耐受。心胸外科通过详细的评估及充分沟通，为患者制定了“氩氦刀冷冻消融术”方案。

7月15日，经过心胸外科周密的术前准备后，由山东省肿瘤医院牛洪欣教授和翟所锴主治医师主刀为患者成功进行了肺肿瘤氩氦刀冷冻消融术。术中在CT引导下精确设计穿刺点及穿刺路线。先行穿刺活检送病理，然后从患者后背部肋间隙将氩氦刀消融针准确的穿刺到肿瘤内，在短时间内极速降温，在针尖周围逐渐形成一个直径约4cm的冰球，将肿瘤病灶完全覆盖，通过3个降温—复温循环，使肿瘤细胞爆裂死亡，彻底摧毁肿瘤细胞组织。术后即刻复查CT显示肿瘤消融完全，达到预期治疗效果。患者术后生命体征稳定，无发热，无胸痛、胸闷，观察3天后，今日顺利出院。

科普：冷冻消融术是目前欧美国家普遍采用，近年来在国内逐步普及的高精尖微创肿瘤治疗技术。手术中使用的氩氦刀不是真正的刀，而是一根中空的消融针，在CT引导下将针尖仅有1.7-2.4毫米的刀头准确穿刺进入病灶内部或者周围，布针完毕后首先启动氩气，氩气在刀尖急速通过产生节流效应，针尖迅速降温，在15秒内即可将病变组织冷冻至零下150℃~170℃, 使肿瘤内微血管栓塞, 肿瘤细胞内形成冰晶。冷冻持续10~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，氦气在刀尖急速通过,可使病变组织温度从零下150℃再上升至零上20℃~40℃, 使冷冻后的肿瘤细胞内冰晶融化,肿瘤细胞爆裂、死亡。术中通过2~3次的冻融循环，对病变组织摧毁尤为彻底，还可以激活机体对肿瘤的免疫效应。氩氦冷冻治疗时,其降温及升温的速度、时间和温度，由计算机精确设定和控制，消融摧毁区域的尺寸与形状在CT等影像下清晰可见，可实时监测,保证冷冻“冰球”形成的范围既完全覆盖肿瘤,又能最大程度减少对周围正常组织器官的损伤。氩氦冷冻治疗为纯物理治疗,对各类实体肿瘤均有很好的治疗效应,治疗过程微创、精准，整体安全性高，术中患者几乎无痛感，耐受性好, 多数情况可局麻下进行,对于人体造成的创伤和不良反应远低于常规的肿瘤治疗手段,又被誉为“绿色疗法”。对于早期肿瘤可以达到和外科手术接近的治愈效果，对于晚期丧失手术机会，高龄，不能耐受全身麻醉的肿瘤患者也可以应用，通过局部治疗，达到减轻瘤体负荷，缓解疼痛压迫，延缓肿瘤进展的作用。