经颅磁刺激(TMS)是一种无创神经调控技术，通过脉冲磁场穿透颅骨作用于大脑皮层，调节神经元兴奋性、促进神经可塑性及神经递质平衡(如血清素、多巴胺)，广泛应用于精神心理疾病、神经系统疾病及神经康复领域，其主要作用与功效如下：
一、精神心理疾病：精准缓解情绪与认知障碍
TMS是FDA批准的药物难治性抑郁症一线治疗方案，可明显改善情绪低落、兴趣减退等症状，临床实验显示约1/3患者症状完全消失;对焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍(PTSD)等也有辅助疗效，能调节大脑情绪环路(如前额叶皮层)，缓解焦虑、强迫思维及创伤后情绪反应。此外，TMS可改善睡眠障碍(如失眠)，通过调节大脑皮层兴奋-抑制平衡，延长有效睡眠时间。
二、神经系统疾病：辅助控制症状与延缓进展
帕金森病：TMS可刺激大脑运动皮层，改善运动僵硬、震颤等症状，同时调节多巴胺能神经通路，缓解患者伴随的失眠抑郁情绪;
阿尔茨海默病(AD)：重复经颅磁刺激(rTMS)可靶向调节记忆相关脑区(如海马)，延缓认知 decline(如记忆、注意力下降)，辅助改善日常生活能力;
脑卒中/脑外伤：TMS可促进神经可塑性，激活休眠神经通路，改善脑卒中恢复期患者的语言功能、认知能力及肢体运动协调性;
癫痫：通过调节大脑兴奋-抑制平衡，减少异常放电，辅助控制癫痫发作。
三、神经康复：促进损伤后功能恢复
TMS在神经损伤康复中作用明显：
脊髓损伤：高频rTMS刺激皮质运动前区，可缓解神经病理性疼痛;
神经损伤后遗症：如脑震荡、外周神经损伤，TMS可促进神经轴突再生及突触连接，加速功能恢复;
儿童神经发育障碍：对自闭症、抽动症、多动症、发育迟缓等，TMS可调节大脑神经网络，改善社交、注意力及运动协调能力。
安全性与注意事项
TMS非侵入性、副作用轻微，常见不良反应为头皮不适、短暂头痛，通常可自行缓解。禁忌证包括：体内有金属植入物(如心脏起搏器)、颅内高压、严重癫痫等。需强调的是，TMS不能替代药物或手术，需在专业指导下作为综合治疗的一部分使用。
综上，TMS通过精准调控脑功能，为精神心理疾病、神经系统疾病及神经康复提供了一种安全、有效的辅助治疗手段，尤其适用于药物难治或不耐受的患者。
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