肠梗阻的最佳治疗方法
肠梗阻的最佳治疗方法
吴轲胃肠外科主任医师咨询肠梗阻指肠道内容物通过障碍，引发肠道及全身一系列病理生理改变。由于肠梗阻病因、病情各异，不存在通用的最佳治疗方法，常见手段包括一般治疗、药物治疗等，药物治疗包括纠正水电解质与酸碱失衡药物、减少胃肠液分泌药物等。
1、一般治疗：
通过鼻腔插入胃管至胃肠道，吸出肠腔内积聚的气体与液体进行胃肠减压。这能有效减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减少肠腔内细菌和毒素吸收，缓解因肠管扩张引发的疼痛，为肠道功能恢复创造有利条件，是肠梗阻基础治疗的重要环节。2、药物治疗：
纠正水电解质与酸碱失衡药物：肠梗阻患者常因呕吐、禁食等，致使体内水、电解质大量丢失，引发酸碱失衡。医生依据患者具体情况，经静脉途径精准补充水分、电解质，调节酸碱平衡。维持机体内环境稳定，确保机体各器官正常运转，为后续治疗奠定坚实基础。减少胃肠液分泌药物：使用生长抑素类药物，可显著抑制胃肠液分泌。减少肠腔内液体量，进而降低肠腔内压力，有效缓解肠梗阻相关症状，促进肠道功能恢复，在肠梗阻治疗中发挥重要辅助作用。抗生素：对于绞窄性肠梗阻或已出现感染迹象的患者，合理应用抗生素极为关键。抗生素能够预防和控制肠道细菌感染，防止感染在肠道内扩散，避免引发全身性感染等严重并发症，保障患者生命安全。3、手术治疗：
粘连松解术：针对因肠粘连导致的肠梗阻，粘连松解术是常用术式。手术中医生仔细分离粘连的肠管，恢复肠道通畅，解除梗阻，使肠道恢复正常蠕动和内容物传输功能。肠切除肠吻合术：若肠梗阻由肠管坏死、肿瘤等病变引起，需切除病变肠段，随后将健康肠段重新吻合。该手术能彻底去除病因，重建肠道连续性，恢复肠道正常生理功能，但对患者创伤相对较大，术后恢复需密切关注。肠造口术或肠外置术：当患者病情严重，无法耐受一期切除吻合手术时，可选择肠造口术或肠外置术。通过将病变肠段引出体外，或在腹壁上造口，使肠内容物排出体外，缓解肠梗阻症状，待患者身体状况改善后，再考虑进一步治疗。治疗肠梗阻期间，家属务必密切监测患者病情变化。一旦症状无缓解甚至加重，需及时调整治疗策略，必要时果断采取手术干预，防止病情恶化。
肠梗阻的检查项目
腹部X线平片是初步筛查的重要手段，肠梗阻发生时，肠腔内积气积液，在X线片上呈现出肠管扩张及特征性液气平面，医生借此可初步判断肠梗阻存在及梗阻部位，不过对梗阻原因的判断能力有限。腹部CT检查能清晰展现肠道结构、梗阻部位及周边组织情况。可精准识别肠管扩张程度、肠壁增厚状况，明确有无肿瘤占位、肠扭转等。超声检查在肠梗阻诊断中也有一定价值，能够动态观察肠管蠕动，查看肠腔积液及肠壁血流状态。尤其适用于小儿肠梗阻或怀疑肠套叠的患者，辅助医生进行诊断。血常规可判断患者是否存在感染，白细胞计数升高往往提示炎症可能；血生化检查能详细了解患者水电解质及酸碱平衡情况。2025-04-29浏览1047次
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