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贺氏针灸套穴（八）妇科、男科套穴

泰然健康网
2025-09-06 17:10

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贺氏针灸套穴（八）妇科、男科套穴

在贺氏针灸三通法的临床中治疗了许多妇科、男科、泌尿系统病变，从中也取得了很多临床宝贵经验。在“大扶正”的基础上加上四满、水道，专门治疗各种妇科、男科疾病以及泌尿系统疾病。

四满穴

归属足少阴肾经，为冲脉、足少阴之会。可调动冲脉与肾经气血，通利下焦。《针灸大成》曰：“主积聚，疝瘕，肠澼，大肠有水，脐下切痛，振寒，目内眦赤痛，妇人月水不调，恶血㽲痛，奔豚上下，无子。”《针灸甲乙经》曰：“脐下积聚疝瘕，胞中有血，四满主之。”“振寒大腹石水，四满主之。”

水道穴

属足阳明胃经，穴居下焦，可活血理气，清下焦之湿热，利水消肿。《针灸甲乙经》曰：“三焦约，大小便不通，水道主之。”“小腹胀满，痛引阴中，月水至则腰脊痛，胞中瘕，子门有寒，引髌髀，水道主之。”

诸穴相伍可调和冲、任、胃、肾四经，能调气和中，以血生气，以气行血，补泻双向调节，使四经正常运行。“大扶正”加上四满、水道，共18个穴位，简称“18好”。

在治疗妇科，男科疾患时，还有一组套穴与大扶正配合使用，这就是肾俞和上髎、次髎、中髎、下髎（简称八髎）。这组穴主要治疗痛经和不孕，简称“痛10”。肾俞、八髎均属足太阳膀胱经。肾与膀胱相表里，妇科、男科疾患又与肾有密切关系。

肾俞为肾脏经气于腰部输注之所，肾失濡养也会导致冲任失固，月经不调。

八髎能够疏导膀胱精气而消瘀解滞，调经止带，擅长治疗妇科及二阴病变，包括月经不调、子宫病变、男女不孕、带下等症。此五穴十针再施以灸法，可使益肾调经之用更为彰显。《针灸甲乙经》卷十二曰：“女子绝子，阴挺出，不禁白沥，上髎主之。”《针灸大成》卷六曰：次髎“主小便赤淋，腰痛不得转摇，急引阴器痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤，心下坚胀，疝气下坠，足清气痛，肠鸣注泻，偏风，妇人赤白带下”。《针灸大成》卷六曰：中髎“主大小便不利，腹胀下利，五劳七伤六极，大便难，小便淋沥，飧泄，妇人绝子带下，月事不调”。《百症赋》曰：“湿寒、湿热下髎定。”

以上“18好”和“痛10”两组套穴，综合使用效果更明显。针对临床中的复杂变化，辨证施治，治疗范围广泛，既能治疗痛经，也能治疗不孕、性功能障碍等疾病，如妇科常见的盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔积液、多囊卵巢、输卵管堵塞等妇科疾病，同时还能治疗男科的阳痿、早泄、精子问题、前列腺炎、前列腺肥大等。对于各种淋证、尿崩、闭经、痛经、崩漏等也有很好的治疗作用。

古人言“调经重在暖胞宫”，所以“18好”“痛10”的运用，必须有灸法或火针的配合，才能达到预期的疗效。

另外，“痛10”对治疗腰骶疼痛、肠梗阻等症也有非常好的疗效。

临床实录

崩漏

崩漏是指以妇女月经非时而下，突然大量下血不止为常见症的月经病。凡发病急骤，暴下如注大量出血为崩。发病势缓，经血量少，淋沥不净为漏。临床中以漏者居多。现代医学的功能性子宫出血、生殖器炎症、肿瘤等出现的阴道出血，均属中医的“崩漏”范畴。

崩与漏的出血情况虽不相同，但其发病机制是一致的，而且两者在发展过程中常相互转化，如血崩日久，气血耗伤，可变成漏，久漏不止，病势日进，也能成崩，所以临床上常常崩漏并称。正如《济生方》说：“崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”

本病的发病机制主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血非时妄行。病因为肾虚，脾虚脾不统血，血热，血瘀等。《诸病源候论》曰：“漏下者，由劳伤血气，冲任之脉虚损故也。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》曰：“妇人行经之后，淋漓不止，名曰经漏，经血忽然大下不止，名为经崩，若其色紫黑成块，腹胁胀痛者，属瘀热，若日久不止，及去血过多而无块痛者，多系损伤冲任二经所致。更有忧思伤脾，脾虚不能摄血者，有中气下陷不能固血者，有暴怒伤肝，肝不藏血而血妄行者。”

临床主要表现为经血非时而下，或经期过长，淋沥不绝，体虚乏力，腰膝酸软，面色无华等。

【经穴经方】

18好、隐白、肾8灸。严重者可火5。

【病案举隅】

病案一：许某，女，42岁。经期过长，淋沥不绝，色淡紫，有血块，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉滑。此证为脾肾阳虚，受寒有瘀。治以健脾益气、扶正固摄。

18好、隐白、肾8灸。一诊后经血停止，治疗10次后，正逢经期，症状消失。

病案二：常某，女，45岁。阴道出血50余天，淋沥不绝，经血淡红、质稀，伴有心悸、头晕、失眠、乏力、面色萎黄，舌淡胖，脉沉细。此证为心脾两伤在先，气血两虚而致脾不统血。治以健脾养心、补血调经。

18好、隐白、火5，肾8灸与痛10交替使用，内透。连续治疗3次以后，血止。连续治疗15次以后，诸症消失，面红、眠调。

病案三：李某，女，40岁。患者阴道反复出血2月余，色淡质稀，同时伴有心悸，心烦眠差，面色㿠白，乏力，便干，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。妇科检查无异常，药物治疗无效。此证为心脾两虚，耗伤心神所致。治以健脾养心、益气调经。

18好、隐白、内透、肾8灸。治疗5次后，经血停止。治疗10次后，心悸消失，治疗1个月后，症状消失。

【针方释义】

此证是在完全大扶正的基础上综合治疗。隐白穴是三通法止经血的要穴，属足太阴脾经，五输穴之一，隐白穴善止血调经，凡血不归经之证皆可取之。此穴除了止血外，还可健脾益气宁神。妇女的月经病患除冲任二脉失调之外，均与肾气的盛衰密切相关，所以扶助先天也是治疗崩漏的重中之重，脾胃为后天之本，气血生化之源。因此扶正后天之本，提升正气，从根本上改变脾不统血是治疗崩漏的关键所在。