HV间期是心电图中心脏电信号从希氏束传递到心室肌所需的时间,反映希浦系统的传导功能,正常值为35-55毫秒。若延长,提示房室传导阻滞或心脏传导系统病变,需结合其他检查评估风险。
HV间期是心脏电信号从希氏束(His Bundle)传递到心室肌的时间,属于心脏传导系统的一部分。
希氏束:位于心房与心室交界处,是电信号从心房传向心室的“桥梁”。 浦肯野纤维:希氏束向下延伸为左右束支,再分支为浦肯野纤维,负责将电信号快速传递至整个心室。 HV间期测量的是电信号通过这段路径的时长。HV间期需通过心内电生理检查(有创检查)记录希氏束电图,而非普通体表心电图。
H波:代表希氏束的电位变化。 1.V波:代表心室肌的电位变化。 2.HV间期:从H波起点到V波起点的间隔时间。3.正常范围:35-55毫秒(ms)。 异常情况: 延长(>55ms):提示希浦系统传导延迟,常见于房室传导阻滞、心肌病
、心肌炎
或药物(如胺碘酮)影响。 显著延长(>80ms):可能进展为高度房室阻滞,需植入起搏器。 缩短(<35ms):可能与预激综合征
(如WPW综合征)相关,电信号通过旁路提前激动心室。评估传导系统疾病: 1.用于诊断希氏束以下(结下型)传导阻滞,此类阻滞易发展为严重心动过缓
或心脏骤停。 晕厥患者若HV间期延长,提示心源性可能。 指导治疗决策: 2.HV间期显著延长者,即使无症状,也可能需预防性植入起搏器。 心脏手术
(如主动脉瓣置换)前检查HV间期,可预判术后传导阻滞风险。检查方式:HV间期需通过有创电生理检查测量,通常用于特定高危人群(如不明原因晕厥、已知传导系统病变)。 1.局限性:结果需结合其他指标(如QRS波宽度、PR间期)综合判断。 2.患者提示:若出现头晕、黑矇或晕厥,尤其合并心动过缓,应及时就医排查传导系统疾病。3.
HV间期是评估心脏传导系统功能的重要参数,对诊断潜在致命性心律失常和指导治疗有重要意义,但需在专业医生指导下解读。
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