胡宁木：骨科手术前的准备与术后康复护理
一、引言
骨科手术是治疗骨折、关节疾病、脊柱疾病等骨科疾病的重要手段。手术的成功不仅取决于医生的精湛技艺，还与患者的术前准备和术后康复护理密切相关。良好的术前准备和术后护理能够有效降低手术风险，促进患者康复。本文将详细介绍骨科手术前的准备与术后康复护理的相关知识，以帮助患者和家属更好地应对手术。
二、骨科手术前的准备
1. 心理准备
手术前，患者可能会出现紧张、焦虑、恐惧等情绪。医护人员应耐心向患者解释手术的必要性、预期效果和可能的风险，帮助患者建立信心，以良好的心态迎接手术。
2. 生理准备
（1）完善检查：进行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X光片等必要检查，全面评估患者身体状况。
（2）控制慢性疾病：如高血压、糖尿病、心脏病等，应在手术前得到有效控制。
（3）预防感染：手术前进行皮肤准备，修剪指甲，清洁手术部位。必要时，使用抗生素预防感染。
（4）饮食调整：术前适当补充营养，提高机体抵抗力。通常术前8小时开始禁食，术前4小时禁水。
3. 适应性训练
（1）床上排泄训练：教会患者如何在床上使用便器，以适应术后卧床期间的生活需求。
（2）呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，预防术后肺部感染。
（3）康复训练：如术后需要使用拐杖、助行器等辅助工具，术前应进行适应性训练。
三、骨科术后康复护理
1. 术后监护
（1）生命体征监测：术后严密监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。
（2）引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质。
（3）伤口护理：观察伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。
2. 体位调整
根据手术部位和病情，调整患者体位，减轻疼痛，预防并发症。如颈椎手术后，患者可能需要佩戴颈托，保持头部稳定。
3. 功能锻炼
（1）早期锻炼：术后早期进行肌肉按摩、关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
（2）逐步增加锻炼强度：根据患者恢复情况，逐步增加锻炼强度，促进关节功能恢复。
（3）康复训练：在专业康复师指导下，进行系统的康复训练，提高生活自理能力。
4. 并发症预防与处理
（1）预防深静脉血栓：使用弹力袜、气压治疗仪，指导患者进行下肢肌肉锻炼。
（2）预防压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫。
（3）预防肺部感染：进行深呼吸、咳嗽训练，保持室内空气清新。
四、营养与饮食
1. 术后饮食原则：清淡、易消化，富含蛋白质、维生素和矿物质，促进伤口愈合。
2. 饮食调整：根据患者口味和营养需求，合理搭配食物，避免辛辣、油腻食物。
五、心理支持
1. 关注患者心理变化，鼓励患者表达自己的感受，减轻心理压力。
2. 加强与家属沟通，共同参与患者的康复过程，为患者提供情感支持。
六、健康教育
1. 向患者及家属普及骨科疾病知识，提高自我管理能力。
2. 教育患者正确使用拐杖、助行器等辅助工具，确保安全。
七、总结
骨科手术前的准备与术后康复护理是确保手术成功、促进患者康复的关键环节。通过全面的术前准备和细致的术后护理，可以有效降低手术风险，缩短康复周期，提高患者生活质量。医护人员、患者及家属应共同努力，为患者的康复之路保驾护航。让我们携手共进，共创骨科手术康复的美好未来。（固始县中医院 外科 胡宁木）
来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培
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