颈部淋巴结检查是通过视诊、触诊评估颈部淋巴结大小、质地、活动度等指标,帮助判断是否存在感染、炎症或肿瘤等疾病的常用方法。若发现异常,需结合其他症状或检查进一步诊断。
视诊:观察颈部是否对称,皮肤有无红肿、破溃或隆起。 1.触诊: 2.手法:用食指、中指、无名指的指腹,以轻柔滑动或旋转方式按压。 顺序:从耳前、耳后、下颌、颏下、颈前、颈后到锁骨上区域逐一触摸。 正常表现:淋巴结直径<1cm,质地柔软、可活动、无压痛。 肿大:直径>1cm,可能因感染(如咽喉炎、结核)、免疫疾病(如红斑狼疮
)或肿瘤(如淋巴瘤、转移癌)引起。 1.质地变化: 2.坚硬如石:需警惕恶性肿瘤转移。 韧如橡皮:可能为淋巴瘤
。 活动度差:淋巴结与周围组织粘连,提示恶性可能。 3.压痛:常见于急性炎症或感染。 4.清洁双手,对镜观察颈部是否有肿胀。 1.用指腹轻压以下区域: 2.耳周、下颌角下方(下颌淋巴结)。 颈前气管两侧(颈前淋巴结)。 颈后发际线附近(颈后淋巴结)。 锁骨上方凹陷处(锁骨上淋巴结)。 记录有无疼痛、硬块或明显突起。 3.淋巴结持续肿大超过2周。 1.伴随发热、盗汗、体重下降、疲劳等症状。 2.淋巴结快速增大、固定不动或融合成团。 3.无痛性肿大且无明确感染诱因。 4.避免过度按压:用力揉搓可能加重炎症或误判性质。 1.结合其他症状:如咽痛、皮疹、长期咳嗽等,需综合判断病因。 2.检查误区: 3.儿童淋巴结稍大(如黄豆大小)可能为生理性增生。 感冒后颈部淋巴结轻度肿大,若1-2周内消退,通常无需过度担心。 感染性疾病:细菌
或病毒感染常引起淋巴结红肿、压痛,抗感染治疗后缩小。 1.结核性淋巴结炎:多伴随低热、盗汗,淋巴结可能破溃流脓。 2.淋巴瘤:无痛性进行性肿大,需通过活检
确诊。 3.转移癌:如甲状腺癌
、鼻咽癌
转移至颈部淋巴结,需结合影像学检查。 4.血液检查:血常规
、CRP、EB病毒抗体等排查感染或免疫异常。 1.超声检查
:评估淋巴结大小、结构及血流信号。 2.穿刺
或活检:明确病理性质,尤其怀疑肿瘤
时。 3.
发现异常淋巴结不必恐慌,但需及时就诊,由医生结合病史和检查结果判断病因,避免延误治疗。
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