从术后护理开始，守护下肢健康——大隐静脉曲张术后康复指南
霍艳
河北省邯郸市肥乡区中心医院
大隐静脉曲张手术成功切除病变血管后，康复之路才刚刚开始。术后护理不当可能引发伤口感染、深静脉血栓等问题，影响下肢功能恢复。掌握科学的康复方法，才能让双腿重新焕发活力，告别“蚯蚓腿”的困扰。
术后即刻护理：打好康复基础
手术结束后，麻醉药效逐渐消退，护理工作需立即跟上。首先是伤口管理，医护人员会对手术切口进行加压包扎，目的是减少渗血，促进伤口愈合。患者需保持伤口干燥清洁，避免沾水，若发现敷料渗血较多或有异味，要及时告知医护人员更换。部分医院会采用弹力绷带或医用弹力袜进行加压，这不仅能压迫止血，还能帮助减轻下肢肿胀，穿着时要注意松紧适度，以能插入1～2根手指为宜，过紧会影响血液循环，过松则达不到效果。
在体位方面，术后6小时内，患者通常需去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后，可适当抬高床头30-45度，将下肢抬高15～20厘米，借助重力促进静脉血液回流，减轻肿胀。卧床期间，家属要协助患者定时翻身，每2小时一次，避免同一部位长时间受压形成压疮。同时，鼓励患者尽早进行足趾屈伸活动，通过肌肉收缩挤压，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
饮食与运动：加速身体恢复
术后饮食与运动康复需科学规划。饮食上，遵循清淡易消化原则，多摄入瘦肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物，助力伤口愈合；搭配芹菜、菠菜、苹果等富含膳食纤维的蔬果，预防便秘，避免因用力排便增加腹压影响静脉回流。每天保证1500-2000毫升水分摄入，稀释血液防血栓，忌辛辣油腻食物。
运动康复循序渐进，术后早期可在医护指导下做直腿抬高训练，每组10～15次，每天3-4组。术后24～48小时，若身体允许，在他人搀扶下尝试下床，首次5～10分钟，逐步增量，行走时穿医用弹力袜。后期可适度进行散步、骑自行车等有氧运动，避免久站和剧烈运动。
并发症预防：警惕潜在风险
深静脉血栓是大隐静脉曲张术后较为严重的并发症之一，一旦血栓脱落，可能随血液流动堵塞肺部血管，引发肺栓塞，危及生命。预防血栓，除了早期活动和饮食调理外，还可遵医嘱使用抗凝药物，患者及家属要密切观察下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤颜色改变等症状，若出现异常，立即告知医生。
伤口感染也是常见问题。术后除了保持伤口清洁，还要注意观察伤口有无红肿、渗液、发热、疼痛加剧等情况。如果发现伤口愈合不良，应配合医生进行清创、换药等处理。此外，部分患者术后可能出现下肢麻木、感觉异常，这多是手术对周围神经的刺激或损伤所致，一般随着时间推移会逐渐恢复，若症状持续不缓解或加重，需进一步检查治疗。
长期维护：巩固康复成果
大隐静脉曲张术后并非一劳永逸，做好长期维护至关重要。日常生活中，仍要坚持穿着医用弹力袜，尤其是长时间站立、行走或久坐时，一般建议术后3-6个月内持续穿着，之后可根据恢复情况逐渐减少穿着时间。保持良好的生活习惯，避免久坐久站，工作或学习时每隔1小时起身活动5～10分钟；休息时尽量抬高下肢；控制体重，减轻下肢静脉压力；戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会使血管收缩，影响血液循环。
定期复查也是必不可少的环节。术后1个月、3个月、6个月应到医院复查，通过超声检查等手段，了解下肢静脉恢复情况，医生会根据复查结果调整康复方案，及时发现并处理潜在问题。
大隐静脉曲张术后的康复是一场“持久战”，从术后即刻护理到长期维护，每个环节都关乎下肢健康的恢复。只要严格遵循康复指南，积极配合治疗，就能有效预防并发症，让双腿重新健康有力，拥抱自由行走的美好生活。
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