「健康科普」下肢静脉曲张术后的常见问题
下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，目前手术治疗主要以射频消融微创治疗为主，手术创伤小，术后恢复较快，当天就能下地走路，很多患者当日或次日就要求出院了。
尽管下肢静脉曲张的手术治疗已经非常成熟了，但患者对于手术后的康复等仍有一些疑惑。在此，我们来聊一聊下肢静脉曲张术后的常见问题。
1. 术后要不要拆线？
对于较轻的静脉曲张，通过射频消融及硬化注射即可达到手术效果，此类患者无需拆线。对于进行点状剥脱的患者，是否拆线取决于切口关闭的方式，如使用皮肤胶水等，则无需拆线，如使用可吸收缝线，可考虑术后2周拆线或待1月后缝线自然脱落。
2. 术后弹力袜需要穿多久？
通常建议穿半年以上，二级压力的医用弹力袜能建立从足背至大腿的压力梯度，促进回流，改善部分患者术后腿肿的症状，还能发挥压迫作用，减少术后复发的风险。
3. 术后通常需要服用哪些药物？
通常建议患者服用药物提高静脉张力、促进回流，此类药物建议服用2-3个月；对于接受射频消融微创手术治疗的患者，还应服用抗凝药物，预防深静脉血栓形成，通常需用药半个月-1个月。
4. 术后感觉皮肤刺痛、麻木或其它感觉异常是正常现象吗？
术后皮肤刺痛、麻木较常见，多与抽剥浅表曲张静脉时切断末梢神经有关，由于末梢神经纤细，此类损伤难以避免，但大多可自行恢复。
而内踝和足背区域皮肤感觉迟钝或消失多与剥脱大隐静脉时损伤神经有关，由于射频消融微创手术的开展，此类损伤已较为少见。
5. 术后大腿内侧摸到条索状硬结，或小腿局部硬结，有时有压痛。
大腿内侧条索状硬结多见于体型较瘦的、接受射频微创手术治疗的患者，由于射频消融手术闭合大隐静脉后，管腔内无血流，会成为纤维条索结构，通常会自行吸收。
小腿局部硬结伴压痛多考虑硬化剂注射后局部压迫不良导致的静脉炎，可考虑外用喜辽妥改善症状，同时建议患者术后切勿自行脱下弹力袜或拆除弹力绷带。如加压包扎确实有明显不适，建议咨询医生并进一步处理。
6. 术后能否立即恢复正常工作和生活？
尽管射频消融微创治疗具有恢复快的优势，但仍建议患者术后适当休息，避免剧烈运动和长时间站立，以免影响伤口愈合和静脉恢复。一般来说，术后1-2周内可逐渐恢复轻度日常工作，但重体力劳动或需长时间站立的工作建议推迟至术后1个月以后。此外，术后应定期复诊，由医生评估恢复情况并给出具体建议。
7. 术后饮食有哪些注意事项？
术后饮食宜清淡易消化，避免辛辣、刺激性食物，以免加重静脉负担。同时，应增加膳食纤维摄入，保持排便通畅，避免因便秘导致腹压增高，进而影响静脉回流。适量饮水，有助于促进血液循环和新陈代谢。
通过以上解答，希望能帮助患者更好地了解下肢静脉曲张术后的康复知识，促进早日康复。如有更多疑问，请及时咨询专业医生。
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