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下肢动脉硬化闭塞症术后及出院健康指导

一、手术后

1 、术后饮食:具体进食时间根据医生护士的交待,不能擅自进食。如为局麻,术后无不适可进食低糖,低脂及低胆固醇饮食,禁用油炸物,肥肉及含脂肪量多的点心,适当选用瘦肉,鱼,豆制品,牛奶等含胆固醇低的食物,尽量少吃动物内脏、蛋黄,蟹黄等含胆固醇高的食物。多饮水,心肾功能好的患者,术后当天水化2000ml或喝水至少2000ml,以促进造影剂排出。

2 、术后体位:回病房后可垫枕头,患肢平放,穿刺边肢体需制动12-24 小时,6 小时后可抬高床头30 度,适当进行足背伸屈、踝部旋转活动。留置动脉导管和鞘管的肢体需制动,以防导管和鞘管滑脱引起局部出血。

3 、术后活动:术后可适当进行足背伸屈,踝部旋转活动,无置管溶栓的患者术后24 小时在医护的指导下下地适当活动。置管溶栓患者24 小时后在医护人员的指导下下地适当活动。

4 、特殊情况:溶栓治疗的患者凝血功能时间延长,溶栓期间避免碰撞,您需注意勿用硬物剔牙,需用软毛牙刷刷牙,拔针、抽血后穿刺点需按压10 分钟。如出现血尿、血便或皮下瘀斑等症状,应及时通知医护人员。

二、出院后健康指导:

1 、严格戒烟,控制体重,患肢保暖,禁用热水袋保暖,冷热敷及热水泡脚,避免外伤,鞋子必须合适,穿棉质或羊毛质的袜子。

2 、康复锻炼,可进行散步及布格(Buerger )锻炼,方法如下:

①平卧位,抬高下肢45 度,维持2 到3 分钟。

②坐位,双足自然下垂,足跟踏地,做足背屈,跖屈,左右摆动运动,脚趾上翘、伸开、收拢直至足部完全变成粉红色,整个过程持续4~5 分钟。

③平躺休息2~3 分钟。

④连续抬高足趾,足跟运动十次,完成运动。

3、整个动作完成约需10分钟,每天可练习数次,每次练习数回。运动过程中如果出现胸闷、胸痛等不适,应立即停止运动。

4、遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝药物,停药时间按医嘱视病情而定,咨询医生意见。继续服用降血脂和降压药,严格遵医嘱口服抗凝药物,不能自行停药。用药期间您要注意有无出血征象,如牙龈出血,鼻腔出血、黑便、皮肤不明原因的出血点或片状淤青。

5、如有以上症状,应首先停药,尽早就诊,每1~2周定期复诊凝血功能,根据医嘱及时调整抗凝药物。

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