最常见的4种减肥手术（及3种替代方案）
美国英语人类健康
2025-08-13 00:10:20阅读时长4分钟1556字
减肥手术代谢手术胃旁路手术袖状胃切除术胃束带手术胆胰分流联合十二指肠转位术肥胖健康问题非手术替代方案手术优缺点
减肥手术：您需要知道的要点及适用性判断
如果您正在与体重问题抗争，您并不孤单。约42%的美国成年人患有肥胖症。除了营养、运动和药物治疗外，有些人可能会考虑减重手术（代谢手术）。
什么是代谢手术？这是任何能帮助管理肥胖或相关健康问题的外科手术。
减重手术安全吗？有哪些优缺点？
选择减重手术是个人决定，需要综合评估风险、成本、承诺程度以及是否符合胃部手术条件。
我们将详细解析减重手术的工作原理、安全考量、优势、潜在缺点等关键因素，帮助您做出最佳决策。
减肥手术的作用机制
减重手术通过改变消化系统结构来促进体重减轻。最常见的手术类型旨在限制食物摄入量和/或减少宏量营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）的吸收。
代谢手术安全吗？只要您符合手术条件并选择有经验的手术医生，手术是安全的。
手术通常采用腹腔镜进行，即在腹部开几个小切口，使用微型摄像头进行操作。这种微创方式有助于缩短术后恢复时间，降低并发症风险。
减重手术对体重管理和相关健康问题非常有效，但患者必须愿意做出重大生活方式改变以支持持续减重和长期效果。
不同类型减重手术
目前有几种不同的减重手术，每种都有独特的操作方式。
胃旁路手术
什么是胃旁路手术？又称为Roux-en-Y胃旁路术（RYGB），该手术会创建一个胃袋并重新连接部分小肠，相当于为消化系统开辟"交通分流"。
胃旁路如何工作？它限制食物摄入量，减少总体热量吸收。
临床研究显示，RYGB在术后1年、3年和5年的减重效果优于袖状胃切除术或胃束带手术。但胃旁路手术的副作用在术后30天内更常见。
胃旁路手术可逆吗？是的。虽然存在手术风险，但逆转手术的难度和风险与原手术相当。
袖状胃切除术
什么是袖状胃切除术？也称为胃袖状切除术，该手术会切除大部分胃部，剩余袖状胃囊。
这会减少胃部容积并降低饥饿激素分泌，使人少量进食即可产生饱腹感，降低总体热量摄入。
胃袖状切除术具有最低的再次手术率（修复手术），但不可逆。
胃束带手术
腹腔镜可调胃束带术（LAGB）通过在胃上部放置可充气硅胶带来创建胃袋。
束带可调节松紧度（或移除）以控制食物摄入量。
胆胰分流联合十二指肠转位术
胆胰分流联合十二指肠转位术（BPD/DS）是分两步完成的手术。
首先创建类似袖状胃切除的小胃囊，然后绕过大部分小肠，减少热量和营养吸收。
谁适合进行减重手术？
通常适用于BMI指数35及以上的人群。BMI计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方。
BMI 30-34.9且有体重相关健康问题（如高血压或2型糖尿病）者也可能适合。亚洲糖尿病患者BMI≥27.5即可考虑。
除BMI标准外，需经全面健康评估和心理准备，证明愿意承诺长期生活方式改变。
手术后预期管理
减重手术需要慎重考虑，因为涉及长期改变、费用、术前准备和术后流程。
常见预期包括：
费用差异：多数保险覆盖但标准不一 严格术前要求：需完成营养、运动、药物和心理健康评估，部分需术前减重 详细生活方式改变：需严格遵循特定饮食计划，与医疗团队保持沟通减重手术的优缺点
潜在益处
可实现25-30%显著体重减轻 改善肥胖相关健康问题（糖尿病、高血压等） 提高活动能力和睡眠质量 减少药物使用 改善生育能力潜在风险
手术风险（感染、出血等） 营养不良风险增加 倾倒综合征（进食高糖/高脂食物后恶心、腹泻等） 消化系统问题（反酸、腹胀等） 胆结石风险 心理健康挑战 体重可能回升手术效果不理想时的应对
若术后效果不达预期，可能与基础疾病、遗传因素或营养计划执行不严有关。建议：
重新评估营养和运动计划 咨询专家 考虑修正手术 探索非手术干预（如联合用药）非手术替代方案
减重药物
处方药物（如GLP-1受体激动剂、二甲双胍等）可有效配合生活方式改变。
营养咨询
注册营养师可制定个性化营养方案。
运动疗法
建议每周150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动，可配合阻力训练。
减肥手术的决策要点
减肥是个人化选择，需注意：
手术并非适合所有人 需要长期承诺 存在替代方案医疗团队将根据您的具体情况提供专业建议。
【全文结束】
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