司美格鲁肽替代品
司美格鲁肽替代品
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司美格鲁肽（GLP-1受体激动剂）的替代品主要包括其他GLP-1类似物、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂及胰岛素类药物，需根据糖尿病管理、减重需求或副作用耐受性等个体化选择，且所有处方药需严格遵医嘱使用。
GLP-1受体激动剂1.适用情况：需控制血糖且需要减重，接受每周或每日注射。 药物清单：利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、利司那肽
。 SGLT-2抑制剂2.适用情况：合并心血管疾病、心衰
或肾病
风险，需口服药物。 药物清单：达格列净
、恩格列净
、卡格列净
。 DPP-4抑制剂3.适用情况：需口服降糖药且胃肠道敏感者。 药物清单：西格列汀
、维格列汀、利格列汀
。 胰岛素类药物4.适用情况：血糖控制不佳需强化治疗，或胰岛功能显著衰退。 药物清单：甘精胰岛素
、德谷胰岛素
、门冬胰岛素
。 副作用差异：GLP-1类似物可能引起恶心、腹泻；SGLT-2抑制剂可能增加泌尿感染风险。 禁忌症：胰腺炎
病史、甲状腺髓样癌
患者禁用GLP-1类似物；酮症酸中毒
慎用SGLT-2抑制剂。 就医指导：调整药物前需内分泌科评估血糖
、肝肾功能及并发症，避免自行换药。 减重需求：仅部分GLP-1类似物（如利拉鲁肽）及特定剂量司美格鲁肽获批减重适应症，其他药物需结合生活方式干预。
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