艾灸有风险，养生需谨慎
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近年来艾灸盛行
几乎成为养生标配
但是适不适合灸，如何灸
并没有统一的标准
同样的情况
有的医生说可以灸
有的医生说不能灸
令人无所适从
以下是《伤寒论杂病论》中相关论述
供参考：
不可灸/不可火攻：
1、壮火食气，病生于内，心与小肠，先受其害。
2、其脉涩者，荣气微也……荣气微者，加烧针则血留不行，更发热而燥烦也。
3、凡治温病，可刺五十九穴。又身之穴，三百六十有五，其三十穴，灸之有害……
4、太阳中暍，发热恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足厥冷。小有劳，身即热，口开，前板齿燥……加温针则发热甚。
5、湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。
6、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病……若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
7、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急……若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
8、太阳病二日，烦躁，反熨其背而大汗出，火热入胃，胃中水竭，燥烦，必发谵语。
9、太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。
10、伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安……
11、形似伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语。
12、太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。
13、脉浮热甚，反以火灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
14、微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
15、脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。
16、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。
17、火逆，下之，因烧针烦躁……
18、太阳伤寒者，加温针，必惊也。
19、太阳病，医发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独。复加烧针，因胸烦。
20、阳明病，脉浮而大，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重……若加温针，必怵惕烦躁不得眠。
21、阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。（见通行本）
22、若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢者，此为坏证。
23、少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
24、伤寒脉促，手足厥逆，不可灸之。
25、痉病，有灸疮者，难治。
可灸：
1、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。
2、少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
3、少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
4、伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
5、少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
6、下利手足厥冷，无脉者，灸之。
7、疟病……弦紧者，可汗之，针之，灸之。
总结：
《伤寒杂病论》中反复强调
不可灸、不可火攻的情况很多
提示艾灸需谨慎
临证是否可行艾灸
需要全面辨证仔细分析
当灸不灸，不当灸而灸
都可能造成严重后果
灸火虽微，但热力内攻焦骨伤筋
因此阳者、热者、实者不可灸
上述条文明确指出，微数之脉为虚热津少，慎不可灸
三阳病、温病、伤暑皆不可灸
热病、伤燥、伤风虽无明言，亦当慎之
湿家身烦痛者提示寒湿在表
需以汗法祛邪外出
火气却迫邪入里
容易造成湿热
所以这种情况亦不可灸
可灸的情况大抵虚且寒者
比如下利、手足厥逆
要特别注意不可火劫取汗
还要注意区分寒厥和热厥
热厥切不可灸
可见艾灸是针对性很强的治病法
并不是普遍适用的养生法
不可误用滥用
不要在艾灸师的游说下
误信艾灸养生简便易行
不管三七二十一灸了再说
身体悄然受损而不自知
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