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患者在病区抽烟，医护却挨罚 200 元？同行：不敢劝，主任带头抽…

泰然健康网
2025-09-13 13:39

本文作者：剜月

戒烟，是自愿的；劝烟，是强制的；医护不劝烟，是要扣分的。

2025 年，这样的离奇故事在医院上演了。

最近，上班的时候，成乐（化名）收到一条这样的通知：「各位同仁好，近期控烟办到我院检查无烟医院建设。检查时若发现有医务人员穿工作服吸烟，扣 21 分；若发现我院工作人员看到有人吸烟却不劝阻，扣 6 分。请大家高度重视。」

来源：成乐提供

也有网友在社交平台吐槽：有人在病区吸烟，医护无权处罚对方，但却会被医院扣 200 块钱。

来源：社交平台

不罚吸烟的人，却罚医护，这是什么道理？

躲躲躲，躲不开医院的二手烟

聊这条离谱通知前，不得不先吐槽医院的二手烟问题。

成乐是深圳一家三甲医院的外科医生，「在医院里，闻到烟味像呼吸一样简单」是他最喜欢调侃的一句话。

在医院流动抽烟，是一门学问。根据成乐观察，游荡在医院室外场所吸烟的，多为门诊患者和家属，偶有一些住院部的患者。

而住院部的楼梯间，则是住院部吸烟者的最爱。那里通常会有垃圾桶，或是吸烟者们发挥主观能动性 DIY 的各式烟灰盒。尽管医院的楼梯间会张贴「禁止吸烟」的标语，但啥用没有，想抽照抽。甚至，标语牌的下面就是一地烟头。

实在憋不住的时候，哥们也见过穿着病号服的患者，一手提着胸腔引流管，一手吸着烟，颇有行为艺术的气息。

因为住院楼里多数人都会选择乘坐电梯，所以楼梯间里鲜少有人打扰。但医生们，却经常需要通过楼梯间去楼上楼下较近的科室。这时候，推开门闻见刺鼻的烟味，往往只能憋气匆匆走过。

图源：丁香园评论区

没错，大多数医生采取的策略，是「能躲就躲」。

外科医生吴昊（化名）表示，他在规培轮转时，有遇见过一些科室的医生公然在值班房里吸烟。面对这种情况，不想闻二手烟的医生，只能躲去别的值班房休息。

但如果科室里只有一间值班房，二手烟就避无可避了。甚至，上班时间，也有医生会在男值班室的卫生间里吸烟，烟味向休息区「缓释」了一整晚，让值夜班的成乐苦不堪言，「像在扔满烟头的粪坑睡了一晚。」

主任带头吸烟，两台手术中间还得来一根

讨厌吸烟，可以反抗吗？当然可以，前提是你敢，也真的有人愿意听。

张嘴，就已经很难了。成乐一直对身边制造二手烟的人很不满，但人际关系的压力让人选择沉默，「毕竟大家是要长期一起工作的同事，如果真的吵起来了，闹到主任那里，我也不知道他会怎么处理，我怕最后还是给我施压。」

更让人有苦难言的一种情况是，带头抽烟的就是主任本人。妇产科医生韩知（化名）在手术室里见过一些领导级别的男医生，「两台手术之间不吸根烟都难受，下了一台手术，就跑医生休息室里抽着烟休息。」

有研究者调查了山东某教学医院医生的吸烟情况，发现吸烟者比例最高的是工龄 16～20 年的医生。[1]而这些高年资的医生，很可能是年轻医生们要喊一声「老师」「主任」的人，在职场权力关系下，年轻医生选择了三缄其口。

图源：参考资料[1]

吴昊见过有科室是主任带头吸烟的。「控烟氛围很不好，主任都带头了，你还能说什么呢？」

那劝不住医生，能劝患者吗？

李洲曾在一家儿童医院工作，她感觉儿童医院内吸烟的情况会相对好一些，「如果在医院里看到有人吸烟，我是会去劝阻的。」

在李洲的劝阻经历里，多数人会讪讪地把烟扔地上踩灭，但也有些素质低的，理直气壮地大声开骂。「虽然这种情况并不算多，但每被骂一次，我下回遇到别人抽烟，再要开口劝阻就会有点犹豫。」

除了当场的冲突之外，「投诉」也是一个顾虑。

在成乐看来，医患关系已经非常紧张，如果再因为「劝阻吸烟」而增加纠纷的可能，稍微有些得不偿失。「你去说他，他不一定会听你的，还可能反手一个投诉。现在投诉的流程都很简单，不管最后是不是一个有效投诉，我都要花时间去写回应，太增加我的工作量了。」

只靠「贴标语」控烟像个笑话

其实，走进许多医院的大门，稍加留意就能看到许多「禁止吸烟」的标语。然而，在许多医生的视角里，「贴标语」是医院采取的唯一控烟措施。

以上海市为例，2022 年修正的《上海市公共场所控制吸烟条例》规定，包括医院在内的所有公共场所室内区域禁止吸烟，妇幼保健院（所）、儿童医院的室外区域也禁止吸烟。条例也明确指出，这些公共场所的控制吸烟工作应当是由「单位负责、公众参与」。

图源：上海市城市管理行政执法局

与明晰的条例形成鲜明对比的，是管理缺位的现实。

吴昊所在的医院的确有在各处张贴「禁止吸烟」的标语，但如果真的有人在医院里抽烟，并不会有专人来进行劝阻，医院里也并没有可供职工和公众举报院内吸烟行为的途径。

贴标语简单，也便宜，但控烟靠标语远远不够。成乐所在的医院，曾在控烟办来院检查「无烟医院」建设向各科室发布通知，鼓励大家积极劝阻吸烟，并让大家完成一个考核。

然而，在成乐看来，与答案一同下发的考题，对职工劝阻吸烟的倡议，都不过是流于形式。「我觉得这些都挺可笑的。我们平常临床工作已经够忙了，这些事情本来是医院自己应该管理好的，最后倒来增加我的负担。」

由于对医院管理感到失望，成乐曾两次在深圳「别抽啦」小程序举报院内的吸烟行为。然而能起到的作用也很局限。

投诉过后，有志愿者来医院检查禁烟标识，和医院控烟管理负责人谈话，并且劝阻当时在医院里看到的吸烟的人。但志愿者离开后，一切照旧。

这是最不该出现二手烟的地方之一

在医院里被动吸烟的无奈，本质上来源于制度的缺位。

早在 2005 年，中国就签署了应对烟草流行全球化的世界第一部公共卫生条约——《烟草控制框架公约》，并于 2006 年开始正式实施。

然而，直到 2014 年底，首都北京才通过室内公共场所全面禁烟的控烟条例，随后各地也都开始依法实施室内公共场所全面禁烟。但时至今日，我国仍然没有国家层面的、在所有公共场所禁烟的无烟法律。

公共场所隔烟室图源：图虫创意

「我觉得控烟工作是不能和监管酒驾相提并论的。酒驾入刑，处罚严格，是公安部门在执法。而控烟工作肯定无法达到酒驾那样的运作力度和执法力度。」北京市控制吸烟协会会长张建枢认为，因为控烟立法从强制性和力度上看，属于「软法」，所以才会更需要「公众参与」。

中国疾控中心曾对吸烟人群进行了认知调查，结果超 60% 吸烟者认为「吸烟是个人自由」，拒绝接受公共场所限制。在《北京市公共场所控制吸烟条例》出台之前，也有人曾质疑，当时北京有 400 多万烟民，阻力将非常大。

但张建枢认为，「我们不能忘了，那时候北京还有更多的不吸烟的民众。」

如果说吸烟是吸烟者的自由，那么，「免于受二手烟迫害」更应是每一个非吸烟者的基本权利。在不影响旁人的情况下吸烟，的确无伤大雅，但我们同样倡议，院方、患者、家属，都应和医护站在一起——

只要闻到就提醒，只要看到就劝阻，只要不适就反对。

毕竟，医院是治病救人的公共场所，也是最不该出现二手烟的地方之一。

策划：剜月｜监制：islay

参考资料：

[1]Regan, Susan, Joseph C. Viana, Michele Reyen, and Nancy A. Rigotti. “Prevalence and Predictors of Smoking by Inpatients During a Hospital Stay.” Archives of Internal Medicine 172, no. 21 (2012): 1670. https://doi.org/10.1001/2013.jamainternmed.300.