近日,记者从滨州市卫生健康委员会获悉:滨州市卫生健康委员会印发了《关于进一步加强医疗机构中药饮片处方和质量全过程管理的通知(试行)》,促进合理用药,保障用药安全,提高临床诊疗效果。
一是规范中药饮片处方,每张中药饮片处方用药原则上控制在20味以内,严格掌握贵细药材的使用指征,特殊处方药味数量可适当放宽,严禁出现组方混乱、贵细药味过多的情况。精简处方一方面是为了提升临床医师辩证论证和遣方用药诊疗水平,另一方面减轻患者的经济负担。
二是落实中药饮片处方点评制度,要求二级以上中医医院应成立中药饮片处方点评专家组和中药饮片处方点评工作小组。重点点评味数过多(每剂药味≥20味)或费用过高(每剂费用≥100元)的中药饮片处方。及时发现问题,及时制定并实施干预,促进中药饮片合理应用。
三是加强中药饮片采购、验收、养护管理,中药饮片必须从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购,严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收,同时加强中药饮片储存和养护管理,防止中药饮片发霉变质、虫蛀、变色、走油、鼠侵等问题的发生。
四是加强中药饮片调剂管理,着重要求了退戥调剂和临方炮制。严格执行调配规范操作,遵循等量递减,逐剂复戥的调配规范,按照现行版《中华人民共和国药典》等要求将需要临方炮制的饮片捣碎使用,并做到“随用随打”,禁止出现“以估代称”、“以手代戥”凭视觉主观估计药量的行为。
五是进一步规范中药饮片煎煮管理,该《通知》详细要求了煎药环节的注意事项。对饮片的浸泡、饮片质地性质、加水量、煎药机容积、煎煮时间、煎煮效果作了详细要求。待煎药物先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟,中药饮片既要保证压置于液面以下,也不应超过煎药机容积的3/4~4/5液面,药料需充分煎透,做到无糊状块、无白心、无硬心,切实保证临床诊疗效果。
来源:健康滨州