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1、,济南惠民中医医院,内训课件,水液代谢与疾病的关系,水是生命之源,万物之本,百药之王。人体中大部分含量是水。胚胎时期水含量可高达98%,新生儿平均为80%,成人身体里的水分达到70.%。中国自古就注重“饮食文化”,而饮在食前面,也就是人可以几天不吃饭,但不可不饮水。因为水在人体中起着:帮助消化、排泄废物、润滑关节、平衡体温、维持细胞、运送养分、溶解物质的作用。可见,水对人体是何等重要。而现今社会,由高科技带来的负面影响,已经使我们居住的环境遭到严重破坏。化肥、农药、工业污染、生活垃圾及化学污染给人来造成的伤害,已经不得不引起重视!,系统定义,那么,什么是水液代谢? 水液代谢是指水液的生成、输布
2、及水液被人体利用后的剩余水分及代谢废物的排泄过程。这是个非常复杂的过程,是通过脾、肺、肾三个脏器为主配合完成的。水液代谢的正常,与五脏系统功能的正常,阴阳平衡的正常密切相关。,水液流程图,A 首先,水液生成以后,经过脾的升清功能,传输到心肺。同时,一部分渣泽,也就是没有被吸收的则进入大肠,随粪便排出体外。 B 肺接受了来自脾上输的大量水液,通过宣发肃降作用,将其输布全身,其中一部分随卫气运行于体表,外达四肢官窍,以濡养肌肉;产生的废料及剩余水分,通过阳气的蒸腾生化成汗液排出体外;,水液流程图,C 还有一部分水液,经肺的肃降功能借心脏的动力,借营气随着经脉运行于体内,濡养五脏六腑。在被器官利用完
3、以后,集于肾。 D 当然,肺主呼吸,在肺的呼吸过程中,也排出了部分水气。,水液流程图,E 肾脏主水,所有来到肾脏的水液,经过肾的气化作用,被分成清浊两部分。其中的清着,经过肾的气化作用上归于肺,有心肺重新循环上一过程,分布全身,提供人体所需营养;浊着,则通过肾中阳气的温化推动作用,生成尿液,输送到膀胱,而后排出体外。,水液流程图,期间,肾统管全身之水,司开合;脾主水的运化,是水液代谢重要环节;肺主行水;肝主疏泄,主条达气机,气推水行;心主血脉,血行则利水行;概括起来就是:饮水首先入胃,经脾气的运化,肝气的疏泄,肺气的宣发心脉的通达而散布到腠理 肌肤 皮毛 四肢等,其代谢物变为汗液排出体外;肾中
4、之水为浊水,有两部分,一部分浊着之清水在随着肾气的蒸腾上升参与到新的代谢过程;浊中之浊着被放入膀胱,随尿液排出体外。,水液流程图,故此,水参与到人体的整个代谢过程中,虽以肾脏 肺脏 脾脏的主水 主肃降 主运化功能为主,却也少不了五脏六腑的协同配合。倘若期间有任何一个脏器出现毛病,必使水液滞留于体内,形成水肿 浮肿。即使没形成水肿浮肿,倘若水里有太多的垃圾毒素,长期被人引用的话,会令人在不同脏腑出现水液毒素的堆积,产生身体的中毒:这就是亚健康产生的本性。,水液代谢失常,津液代谢,包括津液的生成、输布和排泄三个方面,它是由多个脏腑共同完成的一系列复杂的生理过程。素问经脉别论说:“饮入于胃,游溢精气
5、,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。是对津液代谢过程的简要概括。津液代谢过程中,其生成、输布、排泄任何一个环节发生病变,都会影响津液代谢的全过程,导致津液代谢失常。在临床实践中,常将津液代谢失常分为津液不足和津液停聚、代谢紊乱二部分。津液不足,又称津液亏损,通常所说的津液代谢失常,主要是指津液的输布、排泄异常。,津液代谢异常的种类,津液不足,津液与气血的关系失调,津液输布排泄障碍,清晰的业务流程能理清组织架构关系和理顺信息流程,为架构组织奠定基础,津液不足,概念:指机体津液亏少,致使脏腑、形体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈,从而产生一系列干燥枯涩的病理状
6、态。 形成:多因外感温热或燥热之邪煎灼津液,或邪热内生,如阳亢生热,或五志化火耗伤津液;或大热、多汗、吐泻、多尿、失血及大面积烧伤等耗伤津液;或过用、误用辛燥之剂而伤津;或体虚津液生成不足,或久病耗伤等,致使津液亏耗而发病。 表现:伤津为主,可见口渴引饮,口、鼻、皮肤干燥,目陷螺瘪,大便干燥秘结,小便短少,甚则转筋等症。伤液为主,则可见舌光红无苔或少苔,唇舌干燥而不欲饮,形瘦肉脱,肌肤毛发枯槁,其则动风而见肉陶,手足震颤、蠕动等症。,津液输布、排泄障碍,概念:津液的输布障碍,指津液不能正常转输和布散,升降环流迟缓,因而湿浊内生,或滞留于某一局部,导致津液不化,水湿困阻,或酿痰成饮的病理状态。津
7、液的排泄障碍,指津液气化不利,转化为汗、尿的功能减退,从而导致水液贮留于体内,或外溢于肌肤,发为水肿的病理状态。 形成:津液的输泄障碍,主要与脾、肺、肾、三焦的功能失常有关,并受到肝失疏泄病变的影响。多由脾运化水液功能减退;或肺失宣降;或肝失疏泄,气滞而水停;或肾的蒸化功能减退;或三焦水道不利,津液转化为汗液和尿液之气化障碍,水液贮留于体内所致。 表现:津液输布、排泄障碍,其病理表现有三:一是湿浊困阻,可见胸闷呕恶,脘腹痞满,头身困重,口腻不渴,腹胀便溏,苔腻等症。二是痰饮凝聚,滞留于机体不同部位而有多种病机变化和临床表现。如痰阻于肺,可见咳喘咯痰;痰迷心窍,可见胸闷心悸,神昏癫狂;痰停于胃,
8、可发作恶心呕吐;痰浊上犯,清窍不利,则眩晕昏冒;痰气凝结于咽喉,则咽中梗阻,吞之不下,吐之不出,称为“梅核气”。若饮邪为病,则可见饮停胸胁,发为“悬饮”;饮留于肺,发为“支饮”等病证。三是水液贮留,多由肺脾肾等脏腑功能失调,水液代谢障碍,因而水液贮留于肌肤或体内,则发为水肿或腹水等病证。,津液与气血的关系失调,1.水停内阻 概念:指津液代谢障碍,水湿痰饮贮留,导致气机阻滞的病理状态。 形成:多由痰饮水湿病变发展,影响气机通利所致。 2.气随津脱 概念:指津液大量丢失,气失其依附而随津液外泄,以致暴脱亡失的病理状态。 形成:多由高热伤津,或大汗伤津脱液,或严重吐泻耗伤津液所致。故说:“吐下之余,定无完气”。 3.津枯血燥 概念:指津液亏乏枯竭,导致血燥而虚热内生或血燥生风的病理状态。 形成:多因高热伤津,或烧伤而致津液损耗,或阴虚痨热,津液暗耗等所致。 4.津亏血瘀 概念:指津液耗损,导致血行滞涩不畅的病理状态。 形成:多由高热、烧伤,或大汗出,或吐泻等因素,致使血容量减少,血行不畅,从而导致血瘀。 5.血瘀水停 概念:指因血脉瘀滞导致津液输布障碍,而致水液停聚的病理状态。 形成:多因血瘀而津液环流不利,或血瘀而致气滞,气滞则津停为水等所致。,
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